口腔潰瘍癌變后需通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療等方式綜合干預(yù)。口腔潰瘍癌變通常與長期慢性刺激、遺傳易感性、免疫缺陷等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為潰瘍面增大、基底硬結(jié)、疼痛加劇等癥狀。

1、手術(shù)切除

早期癌變可通過根治性手術(shù)徹底切除病灶，適用于局限在原發(fā)部位且未轉(zhuǎn)移的病例。術(shù)中可能聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃，術(shù)后需配合病理檢查明確分期。常見術(shù)式包括腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)、頜骨部分切除術(shù)等，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性言語或吞咽功能障礙。

2、放射治療

中晚期病例或無法耐受手術(shù)者可采用放射治療，利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA。調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可精準(zhǔn)靶向腫瘤組織，減少對(duì)唾液腺等正常組織的損傷。常見不良反應(yīng)包括口腔黏膜炎、口干癥，治療期間需加強(qiáng)口腔護(hù)理。

3、化學(xué)治療

順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等化療藥物可殺滅全身潛在轉(zhuǎn)移灶，多與放療聯(lián)用增強(qiáng)療效。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。紫杉醇注射液等新型化療藥物對(duì)部分耐藥病例有效。

4、靶向治療

針對(duì)表皮生長因子受體過度表達(dá)的病例，可使用西妥昔單抗注射液等靶向藥物阻斷腫瘤信號(hào)通路。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。尼妥珠單抗注射液對(duì)局部晚期病例有協(xié)同放療作用。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑通過激活T細(xì)胞免疫功能對(duì)抗腫瘤，適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性病例。治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。納武利尤單抗注射液可改善晚期患者生存質(zhì)量。

口腔潰瘍癌變后需嚴(yán)格戒煙酒，避免辛辣刺激食物，每日用生理鹽水或醫(yī)用漱口水清潔口腔。治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)頜面部腫脹、持續(xù)出血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。