嬰兒積食嘔吐如何處理
博禾醫(yī)生
嬰兒積食嘔吐可通過調整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補充水分、調整體位、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。嬰兒積食嘔吐通常由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、食物過敏、感染、先天性消化道畸形等原因引起。
減少單次喂養(yǎng)量,增加喂養(yǎng)頻次,避免過度喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)時注意母親飲食清淡,配方奶喂養(yǎng)需按標準比例沖泡。輔食添加應遵循由稀到稠、由少到多原則,避免高淀粉、高纖維食物。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,有助于減少胃內空氣積聚。
在進食1小時后進行順時針腹部按摩,以肚臍為中心輕柔按壓,每次持續(xù)5分鐘,每日重復進行。按摩可促進腸蠕動,幫助食物消化吸收。注意手法要輕柔,避免在嘔吐后立即按摩??膳浜蠇雰簼櫮w油減少皮膚摩擦。
嘔吐后需少量多次補充口服補液鹽,每次5毫升,間隔10分鐘,預防脫水。母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳次數(shù)。避免一次性大量飲水刺激胃部。觀察尿量變化,若4小時無排尿需就醫(yī)??蛇m當給予稀釋蘋果汁補充電解質。
喂奶后保持頭高腳低體位30度角,使用斜坡墊或豎抱姿勢。睡眠時采用側臥位,防止嘔吐物誤吸。避免喂奶后立即平躺或劇烈活動。嘔吐時立即將嬰兒頭偏向一側,清理口腔殘留物,保持呼吸道通暢。
細菌感染引起可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。胃腸功能紊亂可使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。嘔吐嚴重時短期使用多潘立酮混懸液。所有藥物需嚴格按體重計算劑量,禁止自行調整用藥方案。
日常需記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免穿著過緊衣物壓迫腹部。母親哺乳期間忌食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、血性嘔吐物、精神萎靡、前囟凹陷等表現(xiàn),應立即就醫(yī)排除腸梗阻、腦膜炎等急癥。定期監(jiān)測體重增長曲線,確保營養(yǎng)攝入充足。
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