牙周炎容易引起的三種嚴(yán)重并發(fā)癥
博禾醫(yī)生
牙周炎可能引起頜骨骨髓炎、心血管疾病、糖尿病加重三種嚴(yán)重并發(fā)癥。牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,主要由菌斑微生物感染引起,若未及時(shí)治療可能通過(guò)炎癥擴(kuò)散或全身影響導(dǎo)致多種繼發(fā)損害。
牙周炎長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)頜骨骨髓炎。炎癥通過(guò)牙槽骨向深部擴(kuò)散,導(dǎo)致骨質(zhì)破壞和膿液積聚,表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、面部腫脹、張口受限。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,治療包括頭孢克肟片等抗生素控制感染,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。早期干預(yù)可避免骨質(zhì)大面積壞死。
牙周致病菌可能進(jìn)入血液循環(huán),促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。慢性炎癥反應(yīng)會(huì)升高C反應(yīng)蛋白水平,增加心肌梗死、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示中重度牙周炎患者心血管事件概率顯著增高。建議定期進(jìn)行牙周維護(hù),同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓血脂。
牙周炎與糖尿病存在雙向關(guān)系。炎癥因子會(huì)降低胰島素敏感性,導(dǎo)致血糖控制困難。糖尿病患者牙周炎患病率是非糖尿病人群的3倍,且創(chuàng)口愈合更慢。需聯(lián)合使用甲硝唑含漱液等局部藥物,并加強(qiáng)糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)。
預(yù)防并發(fā)癥需每半年進(jìn)行牙周檢查,采用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔??刂莆鼰煹任kU(xiǎn)因素,糖尿病患者應(yīng)更嚴(yán)格進(jìn)行牙菌斑控制。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)須及時(shí)就診,避免使用偏方延誤治療。全身性疾病患者治療牙周炎前應(yīng)告知內(nèi)科用藥史。
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