科學面對乳腺癌化療的副反應
博禾醫(yī)生
乳腺癌化療的副反應主要包括惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、口腔黏膜炎和周圍神經(jīng)病變等??茖W應對這些副反應需要結合藥物干預、營養(yǎng)支持和心理疏導等綜合措施。
化療藥物刺激胃腸道黏膜或作用于中樞神經(jīng)嘔吐中樞導致??勺襻t(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸帕洛諾司瓊注射液等止吐藥物。治療期間選擇清淡易消化食物,少量多餐,避免油膩辛辣刺激。化療前1小時服用止吐藥可預防發(fā)作。
化療藥物損傷毛囊生發(fā)細胞所致,常見于蒽環(huán)類、紫杉類藥物。建議化療前剪短頭發(fā)減輕牽拉,使用溫和洗發(fā)產品??膳宕鞅苯档皖^皮溫度減少藥物分布,脫發(fā)多為可逆性,停藥后2-3個月逐漸再生。
表現(xiàn)為白細胞、血小板減少等,需每周監(jiān)測血常規(guī)。重度骨髓抑制時可使用重組人粒細胞刺激因子注射液提升白細胞。避免去人群密集場所,注意口腔清潔防止感染。血小板低于50×10?/L時須預防出血。
化療后3-5天可能出現(xiàn)口腔潰瘍、疼痛。使用康復新液含漱促進黏膜修復,進食溫涼流質食物。避免酸性或堅硬食物刺激,可用利多卡因凝膠局部止痛。嚴重時需靜脈營養(yǎng)支持。
紫杉類藥物常見手腳麻木、刺痛感??裳a充維生素B12營養(yǎng)神經(jīng),避免接觸冷熱刺激。進行手足按摩促進血液循環(huán),行走時注意防跌倒。癥狀持續(xù)需調整化療方案。
化療期間需保持每天2000毫升飲水促進藥物代謝,選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶幫助組織修復。適當進行散步、瑜伽等低強度運動維持體能。建議記錄副反應發(fā)生時間和程度,復診時向醫(yī)生詳細反饋。家屬應給予情感支持,幫助患者保持積極心態(tài)。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴重腹瀉等需立即就醫(yī)。
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