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肺結(jié)核的治療措施有哪些

傳染科編輯 醫(yī)普觀察員
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肺結(jié)核的治療措施主要有藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、隔離防護、定期復查。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,需規(guī)范治療以防止耐藥性產(chǎn)生。

1、藥物治療

肺結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液。這些藥物需聯(lián)合使用,療程通常持續(xù)6-9個月。治療初期需密切監(jiān)測肝功能,避免藥物不良反應?;颊卟豢勺孕型K幓驕p量,否則易導致治療失敗或耐藥結(jié)核。

2、手術(shù)治療

對于藥物治療無效的肺結(jié)核患者,可能需要進行肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。手術(shù)適用于空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球、大咯血或合并支氣管胸膜瘺等情況。術(shù)前需評估患者肺功能,術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。手術(shù)治療存在一定風險,需由胸外科醫(yī)生評估后實施。

3、營養(yǎng)支持

肺結(jié)核患者常伴有營養(yǎng)不良,需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議每日食用雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類等食物,同時補充新鮮蔬菜水果。維生素A、維生素D和鋅等微量營養(yǎng)素對免疫功能恢復有幫助?;颊邞苊怙嬀坪托晾贝碳ば允澄?。

4、隔離防護

活動性肺結(jié)核患者需采取呼吸道隔離措施,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理?;颊呔幼…h(huán)境應保持通風良好,陽光充足。密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗篩查。隔離期通常持續(xù)2-4周,直至痰涂片轉(zhuǎn)陰。

5、定期復查

肺結(jié)核患者治療期間需每月復查痰涂片和胸部X線,評估治療效果。治療結(jié)束后仍需隨訪2年,每3-6個月復查一次。復查內(nèi)容包括臨床癥狀、痰菌檢查、胸部影像學和肝功能等。及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)或藥物不良反應,調(diào)整治療方案。

肺結(jié)核患者應注意休息,避免過度勞累,保持室內(nèi)空氣流通。適當進行散步、太極拳等輕度運動有助于康復。飲食應營養(yǎng)均衡,多攝入高蛋白食物和新鮮蔬果。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥。家庭成員應注意防護,兒童和老年人等易感人群可考慮接種卡介苗。出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)復查。

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