如何治療肺結(jié)核
肺結(jié)核可通過藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、定期復(fù)查等方式治療。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、消瘦等癥狀。
1、藥物治療
肺結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等?？菇Y(jié)核治療需要長期堅(jiān)持，通常需要6-9個(gè)月。治療期間不可自行停藥或減量，以免導(dǎo)致耐藥性結(jié)核。異煙肼片可抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成，利福平膠囊能阻斷細(xì)菌RNA合成，吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中殺菌效果顯著。用藥期間需監(jiān)測肝功能，部分藥物可能引起胃腸道反應(yīng)或過敏。
2、手術(shù)治療
對于藥物治療無效的肺結(jié)核患者，或出現(xiàn)大咯血、肺毀損等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。手術(shù)可清除病灶，但術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。肺葉切除術(shù)適用于局限在一葉肺的結(jié)核病灶，全肺切除術(shù)多用于廣泛肺毀損病例。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評估患者心肺功能。
3、營養(yǎng)支持
肺結(jié)核患者常伴有營養(yǎng)不良，需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每日可食用雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類等富含蛋白質(zhì)食物，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。維生素A有助于呼吸道黏膜修復(fù)，維生素C能增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。食欲不振者可少量多餐，必要時(shí)可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
4、隔離防護(hù)
活動(dòng)性肺結(jié)核患者需做好呼吸道隔離，佩戴口罩防止飛沫傳播?？人詴r(shí)用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理。居住環(huán)境保持通風(fēng)，陽光直射有助于殺滅結(jié)核菌。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查?；颊卟途咝鑶为?dú)使用并定期消毒。隔離期一般為2-4周，直至痰涂片轉(zhuǎn)陰。
5、定期復(fù)查
肺結(jié)核治療期間需定期復(fù)查胸部X線、痰涂片、肝功能等指標(biāo)。初治患者每月復(fù)查痰涂片，3個(gè)月復(fù)查胸片評估療效。治療結(jié)束后的2年內(nèi)每6個(gè)月復(fù)查1次。復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或治療失敗情況。痰涂片持續(xù)陽性提示可能存在耐藥，需調(diào)整治療方案。治愈后仍需注意增強(qiáng)體質(zhì)，避免過度勞累誘發(fā)復(fù)發(fā)。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息，保證充足睡眠。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧。居住環(huán)境保持清潔干燥，定期開窗通風(fēng)。注意氣候變化及時(shí)增減衣物，預(yù)防呼吸道感染。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。密切接觸者出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。治愈后仍需注意營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，降低復(fù)發(fā)概率。
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