慢性肝炎患者家庭護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注飲食管理、用藥監(jiān)督、癥狀監(jiān)測(cè)、生活調(diào)整及心理支持。慢性肝炎主要由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損害等因素引起，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，護(hù)理不當(dāng)可能加重肝損傷。

1、飲食管理

慢性肝炎患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞蛋白、豆腐等，每日總量控制在每公斤體重1-1.2克。限制動(dòng)物脂肪和膽固醇，烹調(diào)選用植物油。增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，西藍(lán)花、胡蘿卜、獼猴桃等富含抗氧化物質(zhì)。嚴(yán)格禁酒，避免腌制、霉變及含防腐劑食品。合并腹水者需限制鈉鹽，每日食鹽量不超過(guò)3克。

2、用藥監(jiān)督

遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，不可自行增減劑量。避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物，如對(duì)乙酰氨基酚片、紅霉素腸溶片等。服用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷膠囊、水飛薊賓膠囊時(shí)需觀察大便顏色。所有藥物使用需記錄用藥時(shí)間及不良反應(yīng)，定期復(fù)查肝功能與病毒載量。

3、癥狀監(jiān)測(cè)

每日記錄體溫、體重及尿量變化，觀察皮膚鞏膜黃染程度。發(fā)現(xiàn)嗜睡、嘔血、黑便等肝性腦病或消化道出血征兆時(shí)立即就醫(yī)。監(jiān)測(cè)手掌紅斑、蜘蛛痣等肝掌表現(xiàn)，男性患者注意乳腺發(fā)育情況。保存歷次檢查報(bào)告單，建立癥狀變化時(shí)間軸供醫(yī)生參考。

4、生活調(diào)整

保持規(guī)律作息，午間休息30-60分鐘。適度活動(dòng)以散步、太極拳為主，活動(dòng)后脈搏不超過(guò)100次/分鐘。避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)以防食管靜脈破裂。單獨(dú)使用牙刷剃須刀，分泌物用含氯消毒劑處理。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)肝病加重。

5、心理支持

家屬需理解患者易怒、焦慮等情緒變化，每周進(jìn)行3次以上陪伴交流。鼓勵(lì)參加病友互助小組，通過(guò)正念冥想緩解壓力。避免在患者面前討論醫(yī)療費(fèi)用等敏感話題。發(fā)現(xiàn)持續(xù)情緒低落、睡眠障礙時(shí)及時(shí)聯(lián)系心理科干預(yù)。建立家庭護(hù)理值班表，分擔(dān)照護(hù)壓力。

慢性肝炎家庭護(hù)理需建立每日護(hù)理日志，記錄飲食內(nèi)容、用藥情況、癥狀變化及體溫等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。保持居室通風(fēng)，床單每周更換消毒。患者衣物單獨(dú)清洗并在陽(yáng)光下暴曬。準(zhǔn)備便攜式急救卡注明血型、用藥過(guò)敏史及主治醫(yī)生聯(lián)系方式。每3個(gè)月進(jìn)行肝癌篩查，包括甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲檢查。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝病急救知識(shí)，掌握嘔血時(shí)的體位管理方法。通過(guò)規(guī)范護(hù)理可顯著延緩病情進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量。