肝炎患者護(hù)理需從飲食管理、作息調(diào)整、用藥規(guī)范、癥狀監(jiān)測、心理支持五方面綜合干預(yù)。肝炎可能由病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝紊亂等因素引起，護(hù)理不當(dāng)可能加重肝損傷。

1、飲食管理

每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚蝦、雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。肝硬化患者需限制鈉鹽攝入，每日不超過3克。合并肝性腦病時(shí)應(yīng)減少動(dòng)物蛋白，改用支鏈氨基酸配方營養(yǎng)粉。西藍(lán)花、胡蘿卜等深色蔬菜有助于肝臟解毒功能恢復(fù)。

2、作息調(diào)整

保證夜間連續(xù)睡眠7-8小時(shí)，午間休息不超過30分鐘。避免重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。黃疸期患者需臥床休息，恢復(fù)期逐漸增加活動(dòng)量。建立固定作息時(shí)間表，避免熬夜影響肝臟代謝節(jié)律。

3、用藥規(guī)范

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，不可自行調(diào)整劑量。慎用對(duì)乙酰氨基酚片等肝毒性藥物，聯(lián)合用藥需間隔2小時(shí)以上。服用復(fù)方甘草酸苷膠囊等保肝藥物期間定期監(jiān)測肝功能。中藥湯劑應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院配方，避免服用土三七等肝毒性藥材。

4、癥狀監(jiān)測

每日記錄體溫、尿色、大便性狀變化，觀察皮膚黃染程度。使用電子血壓計(jì)監(jiān)測晨起血壓，警惕腹水導(dǎo)致的血壓異常。體重驟增可能提示腹水形成，每周固定時(shí)間測量2次。出現(xiàn)嗜睡、定向障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)，警惕肝性腦病發(fā)作。

5、心理支持

加入病友互助小組緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)避免在患者面前討論病情預(yù)后。采用正念冥想緩解心理壓力，每天練習(xí)10-15分鐘。慢性肝炎患者可尋求專業(yè)心理咨詢，預(yù)防抑郁癥狀。酒精性肝病患者需同時(shí)接受戒酒心理干預(yù)，建立健康社交支持系統(tǒng)。

肝炎患者需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等檢查，乙肝患者應(yīng)定期檢測病毒載量。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，餐具單獨(dú)消毒處理。接觸血液、體液后需用含氯消毒劑清潔。接種甲肝、乙肝疫苗可預(yù)防重疊感染。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹加重、皮下出血等異常表現(xiàn)時(shí)須及時(shí)就診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。護(hù)理過程中需注意保護(hù)患者隱私，尊重其知情選擇權(quán)。