肝炎的常見病因主要有病毒感染、酒精性肝損傷、藥物或毒物損害、自身免疫異常、代謝性疾病等。肝炎是指肝臟炎癥反應(yīng)，可能由多種因素引起，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療。

1、病毒感染

病毒感染是肝炎最常見的原因，主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒可導(dǎo)致慢性肝炎，長期感染可能進(jìn)展為肝硬化或肝癌。甲型和戊型肝炎主要通過消化道傳播，表現(xiàn)為急性肝炎。丁型肝炎病毒為缺陷病毒，需依賴乙型肝炎病毒才能復(fù)制。病毒性肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，需通過血清學(xué)檢測確診。

2、酒精性肝損傷

長期過量飲酒會導(dǎo)致酒精性肝炎，乙醇及其代謝產(chǎn)物可直接損傷肝細(xì)胞，引起肝臟炎癥和脂肪變性。每日飲酒量超過40克乙醇且持續(xù)5年以上時，發(fā)生酒精性肝炎的概率顯著增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。戒酒是治療的關(guān)鍵，嚴(yán)重者需使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。

3、藥物或毒物損害

某些藥物、化學(xué)物質(zhì)或毒物可引起藥物性肝炎，常見肝毒性藥物包括對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥、抗生素、抗腫瘤藥等。藥物代謝產(chǎn)物可能直接損傷肝細(xì)胞或誘發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死和炎癥?；颊咄ǔＴ谟盟幒蟪霈F(xiàn)發(fā)熱、皮疹、黃疸等癥狀。治療需立即停用可疑藥物，并使用解毒劑如乙酰半胱氨酸顆粒，嚴(yán)重者需進(jìn)行血液凈化。

4、自身免疫異常

自身免疫性肝炎是由于免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的慢性炎癥，多見于女性?；颊唧w內(nèi)可檢測到多種自身抗體，如抗核抗體、抗平滑肌抗體等。臨床表現(xiàn)包括疲勞、關(guān)節(jié)痛、黃疸等。治療主要使用免疫抑制劑如潑尼松片、硫唑嘌呤片，需長期用藥控制病情進(jìn)展。

5、代謝性疾病

某些代謝性疾病可導(dǎo)致肝炎，如非酒精性脂肪性肝炎、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒀〉?。非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗相關(guān)，表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變性和炎癥。肝豆?fàn)詈俗冃杂摄~代謝異常引起，銅沉積在肝臟導(dǎo)致?lián)p傷。血色病則因鐵過量沉積引發(fā)肝炎。治療需針對原發(fā)病，如使用青霉胺片驅(qū)銅、靜脈放血治療血色病等。

肝炎患者應(yīng)注意休息，避免勞累和熬夜。飲食以清淡易消化為主，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，限制高脂食物。戒酒并避免使用肝毒性藥物。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)乏力加重、黃疸加深、腹脹等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。不同類型的肝炎預(yù)后差異較大，早期診斷和規(guī)范治療有助于改善預(yù)后。