肝炎患者的飲食原因主要與肝臟代謝功能受損、營(yíng)養(yǎng)需求變化有關(guān)，常見(jiàn)影響因素包括蛋白質(zhì)攝入失衡、脂肪代謝障礙、維生素儲(chǔ)備不足、糖類(lèi)利用異常以及鈉潴留風(fēng)險(xiǎn)增加。

1、蛋白質(zhì)攝入失衡

肝炎可能導(dǎo)致肝臟合成白蛋白能力下降，需適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清幫助修復(fù)肝細(xì)胞，但過(guò)量攝入會(huì)增加血氨水平?；颊呖勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物，若出現(xiàn)食欲減退或腹脹需調(diào)整蛋白來(lái)源。

2、脂肪代謝障礙

膽汁分泌減少會(huì)影響脂肪消化，需控制每日脂肪攝入在40克以下，優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。伴隨黃疸時(shí)可用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。

3、維生素儲(chǔ)備不足

肝臟儲(chǔ)存維生素A、D、E、K的功能受損，需增加深色蔬菜和乳制品攝入。凝血功能異常者可補(bǔ)充維生素K1注射液，長(zhǎng)期膽汁淤積患者需監(jiān)測(cè)25羥維生素D水平，必要時(shí)使用維生素AD軟膠囊。

4、糖類(lèi)利用異常

肝糖原合成能力降低易引發(fā)血糖波動(dòng)，建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。合并肝源性糖尿病時(shí)需用阿卡波糖片控制血糖，避免單次大量攝入精制糖加重胰島素抵抗。

5、鈉潴留風(fēng)險(xiǎn)增加

肝功能減退時(shí)醛固酮滅活減少，每日食鹽攝入應(yīng)低于5克以防腹水。出現(xiàn)下肢水腫可配合呋塞米片利尿，同時(shí)限制腌制食品攝入，定期監(jiān)測(cè)血鈉和尿鈉指標(biāo)。

肝炎患者需采用少食多餐模式減輕肝臟負(fù)擔(dān)，烹飪方式以蒸煮為主避免油炸。急性期每日熱量控制在25-30千卡/千克體重，恢復(fù)期逐步增加至35千卡/千克體重。合并食管靜脈曲張時(shí)應(yīng)選擇軟爛食物，門(mén)脈高壓患者須絕對(duì)禁酒。所有飲食調(diào)整應(yīng)在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下結(jié)合肝功能指標(biāo)動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行個(gè)性化制定，定期復(fù)查血清前白蛋白和轉(zhuǎn)氨酶水平評(píng)估營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果。