分娩前的預(yù)兆主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎兒下降感以及腰背部疼痛。這些癥狀通常提示孕婦即將進(jìn)入分娩階段，建議及時(shí)就醫(yī)做好生產(chǎn)準(zhǔn)備。

1、規(guī)律宮縮

規(guī)律宮縮是分娩最可靠的征兆，初期表現(xiàn)為間隔10-20分鐘的下腹緊縮感，隨著產(chǎn)程進(jìn)展逐漸縮短至3-5分鐘一次。宮縮強(qiáng)度會(huì)從類似經(jīng)期不適發(fā)展為難以忍受的疼痛，持續(xù)時(shí)間從30秒延長至60秒以上。此時(shí)宮頸管逐漸縮短消失，宮口開始擴(kuò)張。建議使用手機(jī)應(yīng)用記錄宮縮頻率，當(dāng)達(dá)到511原則每5分鐘一次、每次持續(xù)1分鐘、持續(xù)1小時(shí)時(shí)應(yīng)立即前往醫(yī)院。

2、見紅

見紅指陰道排出粉紅色或褐色黏液，是宮頸黏液栓脫落的標(biāo)志。通常在分娩前24-48小時(shí)出現(xiàn)，由于宮頸血管破裂混合黏液形成。需區(qū)分病理性出血，若出血量超過月經(jīng)量或呈鮮紅色可能提示胎盤早剝等異常情況。見紅后不必過度緊張，可觀察是否伴隨其他產(chǎn)兆，但破水后需立即平臥就醫(yī)。

3、破水

破水即胎膜破裂羊水流出，表現(xiàn)為不可控的溫?zé)嵋后w涌出或持續(xù)滴漏。約15%孕婦以此為首發(fā)癥狀，破水后24小時(shí)內(nèi)多會(huì)自然發(fā)動(dòng)宮縮。需特別警惕高位破水導(dǎo)致的少量滲漏，可通過pH試紙檢測陰道分泌物酸堿度確認(rèn)。破水后應(yīng)避免沐浴或行走，采取臀高位防止臍帶脫垂，并立即就醫(yī)預(yù)防感染。

4、胎兒下降感

初產(chǎn)婦多在分娩前2-4周出現(xiàn)胎兒入盆現(xiàn)象，經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)時(shí)才發(fā)生。表現(xiàn)為上腹壓迫感減輕、呼吸順暢，但膀胱受壓導(dǎo)致尿頻加劇?？赏ㄟ^腹部觸診判斷胎頭位置，入盆后子宮底高度會(huì)下降3-5厘米。此時(shí)孕婦行走時(shí)可能出現(xiàn)企鵝步態(tài)，骨盆承重增加易引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)疼痛。

5、腰背部疼痛

持續(xù)性腰骶部酸痛可能預(yù)示隱蔽性分娩啟動(dòng)，常見于枕后位胎兒對(duì)骶骨神經(jīng)的壓迫。疼痛多集中在腰骶交界處，活動(dòng)后加重且無法通過改變體位緩解。可與假性宮縮伴隨出現(xiàn)，特點(diǎn)是疼痛呈節(jié)律性向腹股溝放射。熱敷和骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)可適度緩解，當(dāng)疼痛間隔規(guī)律化時(shí)標(biāo)志進(jìn)入活躍期。

臨近預(yù)產(chǎn)期需每日監(jiān)測胎動(dòng)，準(zhǔn)備待產(chǎn)包包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、吸管杯等物品。保持會(huì)陰清潔，破水后使用無菌護(hù)墊。可練習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛，產(chǎn)前1周避免長途出行。若出現(xiàn)胎動(dòng)異常減少、持續(xù)劇烈腹痛或陰道大量出血等危急癥狀，須立即急診處理。建議孕37周后停止性生活，每日步行30分鐘有助于胎頭下降，但出現(xiàn)產(chǎn)兆后應(yīng)保存體力等待分娩。