念珠菌感染的預(yù)防工作
念珠菌感染的預(yù)防工作主要包括保持個人衛(wèi)生、避免濫用抗生素、控制基礎(chǔ)疾病、增強免疫力、合理使用抗真菌藥物等措施。
1、保持個人衛(wèi)生
日常需注意會陰部清潔干燥，避免穿緊身不透氣的化纖內(nèi)衣，建議選擇棉質(zhì)透氣衣物。女性月經(jīng)期需勤換衛(wèi)生巾，性生活前后注意清潔。糖尿病患者尤其需加強足部護理，防止皮膚破損后念珠菌定植?？谇荒钪榫腥菊邞?yīng)定期更換牙刷，避免與他人共用餐具。
2、避免濫用抗生素
長期廣譜抗生素使用會破壞正常菌群平衡，導致念珠菌過度繁殖。使用抗生素時應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或療程。必要時可配合使用益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群，但需與抗生素間隔2小時服用。住院患者需評估導管相關(guān)感染風險，減少不必要的侵入性操作。
3、控制基礎(chǔ)疾病
糖尿病患者需將血糖控制在理想范圍，高血糖環(huán)境易促進念珠菌生長。HIV感染者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療，維持CD4細胞計數(shù)。長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者需定期監(jiān)測真菌感染跡象。惡性腫瘤患者放化療期間可預(yù)防性使用氟康唑膠囊。
4、增強免疫力
保證充足睡眠和適度運動，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。適當補充維生素C片和維生素B族可改善黏膜屏障功能。中醫(yī)調(diào)理可選用黃芪顆粒等扶正固本類藥物。避免過度勞累和精神緊張，應(yīng)激狀態(tài)會降低免疫功能。
5、合理用藥預(yù)防
高危人群可短期使用制霉菌素片進行消化道去定植。氟康唑分散片適用于反復(fù)陰道念珠菌病的間歇性預(yù)防。克霉唑陰道片可用于妊娠期預(yù)防性治療。免疫缺陷患者可選用泊沙康唑口服混懸液預(yù)防侵襲性感染。所有預(yù)防用藥均需在醫(yī)生指導下進行，避免自行用藥導致耐藥。
預(yù)防念珠菌感染需建立長期健康管理意識，每日更換內(nèi)衣并用60℃以上熱水燙洗，避免使用公共浴池和坐便器。飲食上減少高糖食物攝入，多吃大蒜、酸奶等天然抗真菌食品。出現(xiàn)不明原因的白帶異常、口腔白膜或皮膚紅斑時，應(yīng)及時就診進行真菌學檢查。免疫力低下者應(yīng)定期進行血清學篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著改善預(yù)后。
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