淋病反復(fù)發(fā)作的原因
關(guān)鍵詞：#淋病
淋病反復(fù)發(fā)作可能與治療不徹底、再次感染、耐藥性、免疫力低下、合并其他感染等因素有關(guān)。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病，需規(guī)范治療并加強(qiáng)預(yù)防。
1、治療不徹底
未完成全程抗生素治療或用藥劑量不足時(shí)，淋病奈瑟菌未被完全清除?；颊呖赡芤虬Y狀緩解自行停藥，導(dǎo)致細(xì)菌殘留。規(guī)范治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀霉素注射液等藥物，完成7-10天療程。治療期間禁止性行為直至復(fù)查轉(zhuǎn)陰。
2、再次感染
治愈后與未經(jīng)治療的感染者發(fā)生無保護(hù)性接觸可導(dǎo)致再次感染。淋病不具備持久免疫力，重復(fù)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高。建議性伴侶同步篩查治療，使用避孕套阻斷傳播。高危人群應(yīng)每3-6個月進(jìn)行尿道/宮頸分泌物檢測。
3、耐藥性
淋病奈瑟菌對青霉素、四環(huán)素等藥物耐藥率較高。不規(guī)范用藥會加速耐藥菌株產(chǎn)生。臨床首選頭孢三代抗生素如頭孢克肟分散片，嚴(yán)重感染需聯(lián)用阿奇霉素片。治療前應(yīng)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。
4、免疫力低下
艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病或長期使用免疫抑制劑者，免疫系統(tǒng)難以徹底清除病原體。此類患者易轉(zhuǎn)為慢性感染，需延長療程至14天，并配合匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。
5、合并其他感染
約40%淋病患者合并衣原體感染，單一治療淋病后衣原體持續(xù)存在可刺激黏膜炎癥。建議聯(lián)合使用鹽酸多西環(huán)素片治療衣原體。生殖器皰疹、梅毒等合并感染也會延長恢復(fù)周期。
淋病患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道。治療期間每日更換消毒內(nèi)褲，伴侶需同步檢查。痊愈后3個月內(nèi)每月復(fù)查分泌物培養(yǎng)，出現(xiàn)尿痛、異常分泌物等癥狀及時(shí)復(fù)診。保持單一性伴侶并使用避孕套可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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