止瀉的治療建議

博禾醫(yī)生
止瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用止瀉藥物、熱敷腹部、就醫(yī)治療等方式緩解。腹瀉通常由感染、食物不耐受、藥物副作用、腸道功能紊亂、炎癥性腸病等原因引起。
腹瀉期間應(yīng)選擇低纖維、低脂肪的清淡食物,如白粥、面條、蒸蘋果等,避免辛辣刺激、生冷油膩的食物加重胃腸負(fù)擔(dān)??缮倭慷嗖?,減輕腸道壓力。適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、土豆,預(yù)防電解質(zhì)失衡。乳糖不耐受者需避免乳制品。
腹瀉會導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失,需及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水,預(yù)防脫水。成人每日飲水應(yīng)超過2000毫升,可少量多次飲用。兒童可選用兒童專用補(bǔ)液鹽溶液。若出現(xiàn)口渴、尿量減少等脫水癥狀,需立即就醫(yī)。
針對感染性腹瀉,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附毒素;腸道菌群失調(diào)可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié);腸蠕動過快可用鹽酸洛哌丁胺膠囊減緩蠕動。細(xì)菌性腹瀉需配合諾氟沙星膠囊等抗生素,但病毒性腹瀉禁用抗生素。
用40℃左右熱水袋熱敷腹部15-20分鐘,每日2-3次,可緩解腸痙攣引起的腹痛。注意避免燙傷,嬰幼兒及糖尿病患者慎用。配合順時針輕柔按摩臍周,促進(jìn)腸道血液循環(huán),輔助改善癥狀。
若腹瀉持續(xù)3天以上,伴發(fā)熱、血便、嚴(yán)重脫水或意識模糊,需及時就診。炎癥性腸病需完善腸鏡等檢查,潰瘍性結(jié)腸炎可能需美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。急性細(xì)菌性痢疾需靜脈補(bǔ)液及抗生素治療,避免并發(fā)癥。
腹瀉期間需保持肛周清潔,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜?;謴?fù)期逐漸增加膳食纖維攝入,如燕麥、南瓜等,幫助腸道功能重建。避免濫用止瀉藥掩蓋病情,細(xì)菌性腹瀉需完成抗生素療程。嬰幼兒、孕婦及老年人出現(xiàn)腹瀉建議盡早就醫(yī)評估。
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