母乳寶寶拉稀可能是喂養(yǎng)不當(dāng)或感染引起的，通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄。常見原因主要有乳汁成分變化、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏、胃腸功能紊亂。建議家長觀察寶寶精神狀態(tài)，必要時就醫(yī)排查病因。

1、乳汁成分變化

母親飲食中高脂肪或刺激性食物攝入過多時，乳汁成分可能發(fā)生改變。這種情況下寶寶可能出現(xiàn)短暫性腹瀉，糞便呈黃色或綠色稀水樣，但無發(fā)熱等感染癥狀。母親需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少辛辣油膩食物，增加清淡易消化食材如小米粥、蒸蘋果等。若持續(xù)2天未改善需就醫(yī)。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致母乳中乳糖消化障礙，寶寶排便呈泡沫狀且酸臭味明顯，可能伴有腸鳴和腹脹?？赏ㄟ^大便還原糖檢測確診，輕癥可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并添加乳糖酶，重癥需暫時改用無乳糖配方奶。家長需記錄寶寶每次排便性狀和進食反應(yīng)。

3、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌感染引起的腹瀉往往伴隨發(fā)熱、嘔吐，糞便可能帶有黏液或血絲。需化驗大便常規(guī)明確病原體，輕度脫水可口服補液鹽，細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長要特別注意奶瓶消毒和手部清潔。

4、食物過敏

母親攝入牛奶、雞蛋、海鮮等過敏原后，母乳中殘留的致敏蛋白可能引發(fā)寶寶過敏性腸炎。典型表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹或蕁麻疹，糞便檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞。母親需嚴(yán)格回避可疑過敏食物2-4周，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀。

5、胃腸功能紊亂

寶寶腸道菌群失衡或胃腸動力異常時，可能出現(xiàn)間歇性稀便但生長發(fā)育正常?？蓢L試補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，配合腹部順時針按摩促進腸蠕動。哺乳時注意避免過度喂養(yǎng)，每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若體重增長緩慢或出現(xiàn)血便需及時就診。

母乳喂養(yǎng)期間，母親應(yīng)保持均衡飲食并每日攝入足夠水分，避免突然改變飲食習(xí)慣。注意觀察寶寶臀部皮膚護理，每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)8小時無尿、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)，或腹瀉超過3天未緩解，需立即就醫(yī)進行電解質(zhì)檢查和病因排查。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行使用止瀉藥物。