哪些疾病治療過(guò)程中會(huì)引發(fā)癲癇病
治療過(guò)程中可能引發(fā)癲癇的疾病主要有腦腫瘤、腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝性腦病和顱腦外傷。這些疾病在治療時(shí)可能因藥物作用、手術(shù)刺激或原發(fā)病進(jìn)展誘發(fā)癲癇發(fā)作，需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
1、腦腫瘤
腦腫瘤患者在手術(shù)切除或放療過(guò)程中可能因局部腦組織損傷誘發(fā)癲癇。膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等占位性病變本身可異常放電，手術(shù)操作可能刺激周邊神經(jīng)元。術(shù)后需使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或奧卡西平片等抗癲癇藥物預(yù)防發(fā)作，同時(shí)定期復(fù)查頭顱影像學(xué)。
2、腦血管病
腦出血或腦梗死的急性期治療可能因血腫壓迫、再灌注損傷導(dǎo)致癲癇。溶栓治療后的出血轉(zhuǎn)化、開顱血腫清除術(shù)中的機(jī)械刺激均為常見(jiàn)誘因。患者可能出現(xiàn)局灶性抽搐或全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作，需備用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等應(yīng)急處理。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等感染性疾病治療時(shí)，免疫反應(yīng)引發(fā)的腦水腫或抗菌藥物穿透血腦屏障不足可能導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)。更昔洛韋注射液、甘露醇注射液等藥物使用期間需監(jiān)測(cè)腦電圖，必要時(shí)聯(lián)合拉莫三嗪分散片控制發(fā)作。
4、代謝性腦病
肝性腦病、尿毒癥等代謝性疾病在血液凈化或藥物排毒過(guò)程中，電解質(zhì)快速波動(dòng)易觸發(fā)癲癇。低鈉血癥糾正過(guò)快、透析失衡綜合征是典型誘因，需緩慢調(diào)整血氨、肌酐等指標(biāo)，并預(yù)備苯妥英鈉片應(yīng)對(duì)急性發(fā)作。
5、顱腦外傷
重型顱腦損傷后清除顱內(nèi)血腫、去骨瓣減壓等手術(shù)操作可能損傷皮層功能區(qū)。術(shù)后腦水腫高峰期和康復(fù)階段均可能出現(xiàn)遲發(fā)性癲癇，建議早期預(yù)防性使用托吡酯膠囊，并避免使用可能降低驚厥閾值的麻醉藥物。
對(duì)于存在癲癇風(fēng)險(xiǎn)的患者，治療期間應(yīng)保持環(huán)境安靜避免聲光刺激，規(guī)律作息并限制咖啡因攝入。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的側(cè)臥體位保護(hù)、防止舌咬傷等急救措施，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間與表現(xiàn)形式供醫(yī)生參考。原發(fā)病控制穩(wěn)定后，抗癲癇藥物應(yīng)逐步減量而非突然停用，定期復(fù)查腦電圖評(píng)估停藥時(shí)機(jī)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
