什么是開(kāi)塞露?

博禾醫(yī)生
開(kāi)塞露是一種用于緩解便秘的滲透性瀉藥,主要成分為甘油或山梨醇,通過(guò)高滲作用刺激腸壁反射性蠕動(dòng)并軟化糞便。開(kāi)塞露可分為甘油制劑和山梨醇制劑兩種類型,需經(jīng)肛門給藥,適用于短期便秘癥狀的應(yīng)急處理。
甘油開(kāi)塞露通過(guò)高滲作用吸收腸壁水分,使腸道擴(kuò)張并刺激直腸黏膜神經(jīng),促進(jìn)排便反射。該制劑起效較快,通常用藥后5-10分鐘即可產(chǎn)生便意,適用于糞便干硬嵌塞的情況。使用后可能出現(xiàn)短暫肛門灼熱感,但嚴(yán)重腸梗阻患者禁用。
山梨醇開(kāi)塞露作用機(jī)制與甘油類似,但滲透壓更高,對(duì)腸黏膜刺激較小。其代謝產(chǎn)物可被腸道菌群分解產(chǎn)生氣體,輔助推動(dòng)糞便排出。適合老年便秘患者或痔瘡發(fā)作期使用,但糖尿病患者需謹(jǐn)慎選擇。
開(kāi)塞露主要用于急性便秘、術(shù)前腸道準(zhǔn)備及長(zhǎng)期臥床患者的排便困難。對(duì)于糞便嵌塞導(dǎo)致的腹脹、肛門墜脹感有明顯緩解作用,但不適用于慢性便秘的長(zhǎng)期治療,反復(fù)使用可能降低直腸敏感度。
腸梗阻、消化道出血、嚴(yán)重脫水患者禁止使用開(kāi)塞露。孕婦及嬰幼兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,腹部手術(shù)史者需評(píng)估腸道情況。使用后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或直腸出血應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
使用前需剪平包裝管口,涂抹潤(rùn)滑劑后緩慢插入肛門2-3厘米。用藥后保持臥位5分鐘以充分發(fā)揮藥效。每周使用不超過(guò)2次,長(zhǎng)期便秘者需結(jié)合飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)干預(yù),如增加膳食纖維攝入、養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣等。
日常預(yù)防便秘應(yīng)保證每日飲水1500-2000毫升,適量食用西梅、火龍果等富含膳食纖維的水果,配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若便秘癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨體重下降、血便等情況,需及時(shí)就診排除器質(zhì)性疾病。開(kāi)塞露作為應(yīng)急措施不能替代病因治療,反復(fù)便秘者需完善腸鏡等檢查明確診斷。
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