腦梗塞患者的正確吸氧方式如何
博禾醫(yī)生
腦梗塞患者吸氧需采用低流量持續(xù)給氧方式,常用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘,維持血氧飽和度在94%-98%。腦梗塞患者因腦組織缺血缺氧,合理氧療可減輕神經(jīng)損傷,但需避免高濃度氧導(dǎo)致血管收縮或氧中毒。
腦梗塞急性期患者常伴隨低氧血癥,此時(shí)需通過(guò)鼻導(dǎo)管給予低濃度氧氣。鼻導(dǎo)管吸氧操作簡(jiǎn)便,患者耐受性好,氧流量通常設(shè)定為2-3升/分鐘。使用前需清潔鼻腔,檢查導(dǎo)管通暢度,每小時(shí)觀察鼻黏膜情況。面罩吸氧適用于呼吸困難明顯的患者,氧流量可調(diào)整至3-4升/分鐘,需確保面罩與面部貼合緊密,避免漏氣。無(wú)論采用何種方式,都應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度,根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整氧流量。
吸氧過(guò)程中需保持環(huán)境通風(fēng),避免明火以防燃爆。濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)添加滅菌注射用水,每日更換防止細(xì)菌滋生。長(zhǎng)期吸氧患者要注意口鼻腔護(hù)理,可使用生理鹽水噴霧保持黏膜濕潤(rùn)。若患者出現(xiàn)煩躁不安、呼吸淺快等氧中毒征兆,應(yīng)立即降低氧濃度并通知醫(yī)護(hù)人員。合并慢性阻塞性肺疾病的腦梗塞患者,氧流量更需嚴(yán)格控制,一般不超過(guò)2升/分鐘。
腦梗塞患者吸氧治療期間應(yīng)保持半臥位,床頭抬高30度以利于呼吸。家屬需協(xié)助記錄吸氧時(shí)間、流量及患者反應(yīng),定期協(xié)助患者翻身拍背。出院后如需繼續(xù)家庭氧療,須配備醫(yī)用級(jí)制氧機(jī),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑設(shè)置參數(shù)。同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練、控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查評(píng)估氧療效果。若出現(xiàn)意識(shí)改變或血氧持續(xù)低于90%,須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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