為什么陰道松弛
博禾醫(yī)生
陰道松弛可能與妊娠分娩、年齡增長、盆底肌損傷、雌激素水平下降、慢性腹壓增高等因素有關(guān)。陰道松弛通常表現(xiàn)為性生活滿意度下降、漏尿、下墜感等癥狀,可通過凱格爾運動、電刺激治療、激光治療、陰道緊縮術(shù)、雌激素局部用藥等方式改善。
妊娠和陰道分娩是導(dǎo)致陰道松弛的常見原因。胎兒通過產(chǎn)道時會使盆底肌肉和陰道壁過度拉伸,導(dǎo)致彈性纖維斷裂。多次分娩或胎兒過大可能加重?fù)p傷。產(chǎn)后及時進行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù),如堅持每天做凱格爾運動收縮盆底肌,或使用陰道啞鈴輔助鍛煉。
隨著年齡增長,女性體內(nèi)膠原蛋白和彈性蛋白逐漸流失,盆底支持結(jié)構(gòu)退化,陰道黏膜變薄萎縮。絕經(jīng)后雌激素水平驟降會加速這一過程。日??蛇m量補充豆制品等植物雌激素食物,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏等局部雌激素制劑。
長期便秘、慢性咳嗽等導(dǎo)致腹壓持續(xù)增高,或盆腔手術(shù)損傷神經(jīng)肌肉,均可能削弱盆底肌張力。表現(xiàn)為打噴嚏漏尿、陰道排氣等。生物反饋聯(lián)合電刺激治療能有效增強肌力,常用設(shè)備如神經(jīng)肌肉電刺激儀,需在專業(yè)機構(gòu)進行10-15次療程。
卵巢功能減退或絕經(jīng)后,雌激素缺乏會導(dǎo)致陰道壁血流減少、結(jié)締組織疏松??杀憩F(xiàn)為性交疼痛或干澀。除激素替代治療外,非手術(shù)方法如二氧化碳點陣激光能刺激膠原新生,改善陰道黏膜厚度和濕潤度,通常需要3-5次治療。
長期重體力勞動、肥胖或腹腔腫瘤壓迫等因素,會使盆底組織長期處于高壓狀態(tài)。需控制體重、避免提重物,同時進行腹式呼吸訓(xùn)練減輕壓力。重度松弛伴子宮脫垂者可能需要陰道前后壁修補術(shù)等手術(shù)治療,術(shù)后需禁盆浴1個月。
建議保持規(guī)律盆底肌鍛煉,如每天3組凱格爾運動,每組收縮10秒放松10秒重復(fù)15次。避免久蹲久站,控制慢性咳嗽和便秘。同房時可嘗試使用潤滑劑減少摩擦不適。若出現(xiàn)持續(xù)漏尿或盆腔器官脫出感,應(yīng)及時至婦科或盆底康復(fù)科就診評估。日??啥嗍秤酶缓S生素C和蛋白質(zhì)的食物促進結(jié)締組織修復(fù),如獼猴桃、雞蛋等。
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