遠(yuǎn)離乳腺癌需通過定期篩查、健康生活方式、控制風(fēng)險(xiǎn)因素等多維度干預(yù)。乳腺癌的預(yù)防措施主要有保持健康體重、限制酒精攝入、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)、避免長(zhǎng)期激素治療、加強(qiáng)乳腺健康監(jiān)測(cè)。

1、保持健康體重

超重或肥胖會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，尤其是絕經(jīng)后女性。脂肪組織可產(chǎn)生過量雌激素，促進(jìn)激素受體陽性乳腺癌發(fā)展。建議通過均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，結(jié)合每周2次力量訓(xùn)練有助于控制體脂率。

2、限制酒精攝入

酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷乳腺細(xì)胞DNA，同時(shí)升高體內(nèi)雌激素水平。每日飲用10克酒精約1杯啤酒可使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加7-10%。建議女性每日酒精攝入不超過15克，高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)完全戒酒?？捎脽o糖茶飲、花果茶等替代酒精飲品。

3、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

哺乳12個(gè)月以上可使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低4.3%。母乳喂養(yǎng)能延遲月經(jīng)周期恢復(fù)，減少雌激素暴露時(shí)間。哺乳過程中乳腺細(xì)胞分化成熟，增強(qiáng)DNA修復(fù)能力。建議產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月，持續(xù)哺乳至1-2歲為宜，哺乳期間注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。

4、避免長(zhǎng)期激素治療

絕經(jīng)后激素替代治療使用超過5年時(shí)，乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。雌激素-孕激素聯(lián)合療法比單用雌激素風(fēng)險(xiǎn)更高。圍絕經(jīng)期女性應(yīng)優(yōu)先選擇非激素療法緩解潮熱等癥狀，如黑升麻提取物、認(rèn)知行為療法。必須使用激素治療者應(yīng)定期進(jìn)行乳腺超聲檢查。

5、加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)

40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至30歲。每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳腺自檢，注意有無腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液等異常。BRCA基因突變攜帶者需每6個(gè)月接受核磁共振檢查，必要時(shí)考慮預(yù)防性藥物治療或手術(shù)。

日常需增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、羽衣甘藍(lán)的攝入，其含有的吲哚-3-甲醇具有抗癌活性。適量食用亞麻籽、深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。避免使用含鄰苯二甲酸鹽的化妝品和塑料制品。保持規(guī)律作息，夜間睡眠不少于7小時(shí)，長(zhǎng)期夜班工作者應(yīng)定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。出現(xiàn)無痛性乳腺腫塊、乳頭血性溢液等癥狀時(shí)須及時(shí)就診。