腦血栓的前兆主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語不清、頭暈目眩、視物模糊、短暫意識喪失等癥狀。腦血栓通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、房顫、血液高凝狀態(tài)等因素引起，可通過溶栓治療、抗血小板聚集、控制基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。若出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī)。

1、突發(fā)單側(cè)肢體無力

突發(fā)單側(cè)上肢或下肢無力是腦血栓的典型前兆，可能與大腦中動脈供血區(qū)缺血有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖沓，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)偏癱。此類癥狀多由動脈斑塊脫落堵塞血管導(dǎo)致，需通過頭顱CT或MRI確診。急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓，恢復(fù)期可服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)，同時(shí)配合血塞通軟膠囊改善腦循環(huán)。

2、言語不清

突然出現(xiàn)的言語含糊、表達(dá)困難提示語言中樞供血不足，常見于左側(cè)大腦半球血栓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)找詞困難、答非所問或完全失語，部分伴隨吞咽嗆咳。這種情況與頸動脈狹窄或心源性栓塞相關(guān)，需進(jìn)行血管超聲檢查。治療可選用氯吡格雷片聯(lián)合銀杏葉提取物注射液，言語康復(fù)訓(xùn)練需在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)啟動。

3、頭暈?zāi)垦?/h3>

持續(xù)旋轉(zhuǎn)性頭暈伴惡心嘔吐可能是后循環(huán)缺血的預(yù)警信號，多因椎基底動脈系統(tǒng)血栓導(dǎo)致。患者常描述為天旋地轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)，可能伴隨耳鳴或聽力下降。小腦或腦干缺血是常見病因，可通過前庭功能檢查鑒別。急性期可使用鹽酸倍他司汀注射液改善微循環(huán)，配合甲磺酸二氫麥角堿緩釋片調(diào)節(jié)前庭功能。

4、視物模糊

突發(fā)單眼黑矇或雙眼視野缺損提示視網(wǎng)膜動脈或枕葉視覺中樞缺血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物成雙、視野縮小如管狀，通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。頸動脈狹窄或眼動脈栓塞是主要誘因，需進(jìn)行眼底血管造影。治療可選用尼莫地平片擴(kuò)張血管，聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊改善視網(wǎng)膜微循環(huán)。

5、短暫意識喪失

突發(fā)意識喪失伴四肢抽搐需警惕大面積腦梗死先兆，常見于頸內(nèi)動脈主干閉塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫昏迷后自行清醒，但伴隨明顯認(rèn)知障礙。這種情況與心源性栓子脫落相關(guān)，需緊急進(jìn)行血管內(nèi)取栓治療。預(yù)防性用藥包括華法林鈉片抗凝，配合胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。

日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走或游泳，避免長時(shí)間保持同一姿勢。定期監(jiān)測血脂和凝血功能，高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。出現(xiàn)前兆癥狀時(shí)須立即平臥休息，記錄癥狀持續(xù)時(shí)間，并撥打急救電話爭取黃金救治時(shí)間?；謴?fù)期患者可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言矯治。