肌酐和尿素高的原因
博禾醫(yī)生
肌酐和尿素高可能與腎臟功能異常、脫水、高蛋白飲食、藥物影響、尿路梗阻等因素有關(guān)。肌酐和尿素是反映腎臟功能的指標(biāo),升高通常提示腎臟排泄能力下降或體內(nèi)代謝廢物產(chǎn)生過多。
慢性腎臟病、急性腎損傷等疾病會導(dǎo)致腎小球濾過率下降,使肌酐和尿素?zé)o法有效排出體外?;颊呖赡馨殡S水腫、乏力、尿量減少等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇控制血壓、血糖的藥物,如纈沙坦膠囊、鹽酸二甲雙胍片,嚴(yán)重時需進行透析治療。
大量出汗、腹瀉或飲水不足會導(dǎo)致血液濃縮,引起肌酐和尿素一過性升高。這種情況通常無其他異常癥狀,及時補充水分后指標(biāo)可恢復(fù)正常。建議每日飲水量保持在1500-2000毫升,運動后需增加補水。
短期內(nèi)攝入過多肉類、蛋奶等富含蛋白質(zhì)的食物,會增加肌酐和尿素的生成量。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后指標(biāo)多能自行回落。每日蛋白質(zhì)攝入量建議按每公斤體重0.8-1克計算,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。
部分抗生素如慶大霉素注射液、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能造成腎小管損傷,導(dǎo)致指標(biāo)升高。停藥后腎功能通??苫謴?fù),必要時需使用護腎藥物如金水寶膠囊輔助治療。
腎結(jié)石、前列腺增生等疾病會引起尿液排出受阻,導(dǎo)致肌酐和尿素滯留。患者可能出現(xiàn)排尿困難、腰腹痛等癥狀。需通過超聲檢查明確診斷,采用體外沖擊波碎石或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物治療。
發(fā)現(xiàn)肌酐和尿素升高時,應(yīng)避免劇烈運動和高鹽飲食,定期監(jiān)測血壓。腎功能異常者需限制鉀、磷含量高的食物,如香蕉、堅果等。建議每3-6個月復(fù)查腎功能,若指標(biāo)持續(xù)升高或出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢等癥狀,須及時到腎內(nèi)科就診。
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