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怎樣阻止肺結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)?肺結(jié)節(jié)可以控制不長(zhǎng)嗎

外科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#肺結(jié)節(jié)

如何防止肺結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)?

肺結(jié)節(jié)不再生長(zhǎng)可以通過(guò)手術(shù)控制。CT如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),需要進(jìn)一步檢查是什么原因引起的。如果是炎癥引起的,需要抗炎治療,如果診斷為肺結(jié)核,需要抗結(jié)核治療。如果是肺腫瘤引起的,需要放療和化療。如果是肺結(jié)節(jié)病,需要根據(jù)情況用激素治療。肺結(jié)節(jié)患者通常盡量戒煙戒酒,以免加重病情。

肺結(jié)節(jié)可以控制不長(zhǎng)嗎

理論上有辦法讓肺結(jié)節(jié)消除或者不長(zhǎng)大,常用方法包括:外科手術(shù)切除、抗感染、抗結(jié)核、激素治療等,這都是可以讓結(jié)節(jié)消除或者不長(zhǎng)大的方法。若結(jié)節(jié)是腫瘤,可以選擇外科手術(shù)切除;若是感染導(dǎo)致的結(jié)節(jié),可以應(yīng)用合適的抗菌素抗感染治療;若是肺結(jié)核,可以抗結(jié)核治療;另外,若是陳舊性良性病變,不用任何治療結(jié)節(jié)也可以不長(zhǎng)大。

然而,關(guān)鍵是,如果你在使用這些方法之前不知道結(jié)節(jié)的性質(zhì),你就不能做出正確的選擇。因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)通常很小,而且很多都1cm,無(wú)法進(jìn)行病理活檢PET-CT價(jià)值也有限。因此,定期復(fù)查和隨訪已成為臨床常用的診斷策略,觀察結(jié)節(jié)的大小和形態(tài)是否發(fā)生變化。

其次,對(duì)于手術(shù)切除,需要指出的是,良性病變不需要手術(shù)切除,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不是直接手術(shù)的指征。由于手術(shù)創(chuàng)傷較大,部分正常肺組織同時(shí)切除,對(duì)良性病變患者有害。

肺結(jié)節(jié)手術(shù)是肺部切除術(shù),包括肺楔形切除術(shù)、肺段或肺葉切除術(shù)和全肺切除術(shù)。即使是肺楔形切除術(shù)也需要「犧牲」部分肺組織,會(huì)損失一部分正常的肺組織和肺功能,再加上麻醉以及手術(shù)并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn),所以要嚴(yán)格把握外科切除的手術(shù)指征。

隨訪的意義是什么?

隨訪的意義是在觀察肺結(jié)節(jié)的動(dòng)態(tài)時(shí),發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的形狀、大小、體積等方面是否發(fā)生了變化,并根據(jù)變化的特點(diǎn)進(jìn)一步判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì),為后續(xù)治療提供幫助。因?yàn)槟悴恢婪谓Y(jié)節(jié)是否會(huì)改變或如何改變,而不是知道它會(huì)改變而不是處理,直到它改變。如果結(jié)節(jié)在隨訪過(guò)程中沒(méi)有改變,良性可能性很大,不需要特殊藥物或手術(shù)。

炎性結(jié)節(jié)隨訪逐漸減少

此外,隨訪通常不會(huì)延誤病情。腫瘤有自己的倍增時(shí)間,通常不會(huì)突然生長(zhǎng)。因此,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的實(shí)際情況設(shè)置不同的隨訪間隔,如3個(gè)月、6個(gè)月或1年后,結(jié)節(jié)隨訪的總時(shí)間一般至少為3年。

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