預(yù)防尿毒癥需從控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、定期監(jiān)測(cè)腎功能等方面綜合干預(yù)。主要措施包括嚴(yán)格管理糖尿病和高血壓、避免濫用腎毒性藥物、保持合理飲水量、限制高鹽高蛋白飲食、定期體檢篩查腎功能異常。

1、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病和高血壓是尿毒癥最常見(jiàn)誘因。糖尿病患者需通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)及藥物將血糖維持在穩(wěn)定水平，高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥，將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。長(zhǎng)期未控制的高血糖和高血壓會(huì)持續(xù)損傷腎小球?yàn)V過(guò)功能。

2、慎用腎毒性藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬片、氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液、含馬兜鈴酸的中藥等可能直接損害腎小管。必須使用時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用，避免聯(lián)合使用多種腎毒性藥物，用藥期間需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和血肌酐變化。

3、保持合理飲水

每日飲水量建議1500-2000毫升，可根據(jù)出汗量調(diào)整。適量飲水有助于稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積對(duì)腎小管的刺激。但慢性腎病患者需根據(jù)尿量控制攝入，避免加重水腫。避免長(zhǎng)期飲用含糖飲料或濃茶。

4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適量控制優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚(yú)肉等易吸收蛋白。增加新鮮蔬菜水果攝入，補(bǔ)充維生素B族和抗氧化物質(zhì)。高尿酸血癥患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。

5、定期腎功能篩查

每年至少進(jìn)行一次尿常規(guī)和血肌酐檢測(cè)，糖尿病或高血壓患者每3-6個(gè)月復(fù)查。早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高時(shí)可及時(shí)干預(yù)。高風(fēng)險(xiǎn)人群如老年人、肥胖者、有腎病家族史者需增加監(jiān)測(cè)頻率，必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲檢查。

預(yù)防尿毒癥需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧活動(dòng)有助于改善腎臟血液循環(huán)。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿、下肢水腫等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。已存在慢性腎臟病者需嚴(yán)格遵循低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食方案，避免感染和脫水等加重腎損傷的因素。