胸腔積液檢驗報告怎么看
關(guān)鍵詞：#胸腔積液
胸腔積液檢驗報告需重點關(guān)注顏色、比重、細(xì)胞計數(shù)、生化指標(biāo)及病原學(xué)檢測結(jié)果，主要異常指標(biāo)包括李凡他試驗陽性、腺苷脫氨酶升高、葡萄糖降低等。胸腔積液檢驗報告通常包含外觀檢查、生化檢測、細(xì)胞學(xué)檢測、微生物學(xué)檢測等項目，不同指標(biāo)異常提示不同病因。
1、外觀檢查
正常胸腔積液為淡黃色清亮液體。血性積液可能提示惡性腫瘤或結(jié)核性胸膜炎，乳糜樣積液常見于胸導(dǎo)管損傷，膿性積液多與細(xì)菌感染相關(guān)。渾濁液體可能含有大量細(xì)胞或脂肪成分，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
2、生化檢測
李凡他試驗陽性提示滲出液，陰性多為漏出液。腺苷脫氨酶超過40U/L需考慮結(jié)核性胸膜炎，葡萄糖低于3.3mmol/L可能與感染或惡性腫瘤相關(guān)。乳酸脫氫酶升高反映胸膜炎癥程度，蛋白含量差異有助于區(qū)分漏出液與滲出液。
3、細(xì)胞學(xué)檢測
中性粒細(xì)胞增多常見于細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞為主多提示結(jié)核或腫瘤。嗜酸性粒細(xì)胞升高可能與寄生蟲感染或氣胸相關(guān)。發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞可確診癌性胸水，間皮細(xì)胞異常增生需警惕惡性間皮瘤。
4、微生物學(xué)檢測
革蘭染色發(fā)現(xiàn)細(xì)菌可初步判斷感染類型，抗酸染色陽性支持結(jié)核診斷。細(xì)菌培養(yǎng)陽性可明確致病菌并指導(dǎo)用藥，結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性是結(jié)核性胸膜炎確診依據(jù)。PCR檢測能快速識別特定病原體核酸序列。
5、特殊檢測
腫瘤標(biāo)志物如CEA升高提示腺癌可能，NSE對小細(xì)胞肺癌有提示意義。pH值低于7.2可能需胸腔引流，淀粉酶升高需排查胰腺疾病?；驒z測可輔助診斷惡性胸水及指導(dǎo)靶向治療。
發(fā)現(xiàn)檢驗報告異常應(yīng)及時攜帶完整資料就診呼吸內(nèi)科或胸外科，醫(yī)生會結(jié)合胸部CT、超聲等檢查綜合判斷。日常需監(jiān)測體溫、呼吸頻率變化，避免劇烈運(yùn)動加重呼吸困難，保持均衡飲食有助于改善營養(yǎng)狀態(tài)。胸腔穿刺后應(yīng)注意穿刺點清潔，出現(xiàn)發(fā)熱或胸痛加劇需立即就醫(yī)。
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