糖尿病腳后跟疼可通過(guò)控制血糖、改善血液循環(huán)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病腳后跟疼通常由周圍神經(jīng)病變、血管病變、足底筋膜炎、骨質(zhì)增生、感染等原因引起。

1、控制血糖

長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)和血管損傷，引發(fā)腳后跟疼痛?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖食物攝入，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

2、改善血液循環(huán)

糖尿病血管病變可能導(dǎo)致足部供血不足。建議穿著寬松透氣的鞋襪，避免久坐久站，每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)?？勺襻t(yī)囑服用改善微循環(huán)藥物，如貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片等。

3、藥物治療

針對(duì)神經(jīng)性疼痛可選用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、依帕司他片，或止痛藥物如普瑞巴林膠囊。若存在感染需使用抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、物理治療

超聲波治療、紅外線照射等物理療法可緩解局部炎癥和疼痛。定制矯形鞋墊能減輕足底壓力，預(yù)防足跟部反復(fù)損傷。每日進(jìn)行足部按摩和踝關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于改善癥狀。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重跟骨骨刺或頑固性足底筋膜炎患者可能需要跟骨減壓術(shù)或筋膜松解術(shù)。糖尿病足潰瘍合并嚴(yán)重感染時(shí)，可能需清創(chuàng)術(shù)或截肢手術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估血糖控制情況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病患者出現(xiàn)腳后跟疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善神經(jīng)傳導(dǎo)檢查、血管超聲等評(píng)估病變程度。日常需保持足部清潔干燥，避免赤腳行走，定期檢查足部有無(wú)破損。控制血壓血脂，戒煙限酒，每3-6個(gè)月進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立。出現(xiàn)足部紅腫熱痛、皮膚破潰等癥狀須立即就診。