中醫(yī)怎樣治療腦梗后遺癥
博禾醫(yī)生
中醫(yī)治療腦梗后遺癥主要有中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、穴位敷貼、康復(fù)訓(xùn)練等方式。腦梗后遺癥通常由氣虛血瘀、痰濁阻絡(luò)、肝腎虧虛、風(fēng)痰上擾、脈絡(luò)痹阻等因素引起,表現(xiàn)為肢體麻木、言語(yǔ)不利、口眼歪斜、半身不遂、頭暈?zāi)垦5劝Y狀。
針對(duì)氣虛血瘀型可選用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減,含黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍等成分,有助于益氣活血通絡(luò);痰濁阻絡(luò)型常用半夏白術(shù)天麻湯,含半夏、白術(shù)、天麻等化痰熄風(fēng)藥物;肝腎虧虛者適用左歸丸或地黃飲子,含熟地黃、山茱萸等滋補(bǔ)肝腎藥材。需由中醫(yī)師辨證后煎煮服用,避免自行配伍。
常選取百會(huì)、風(fēng)池、合谷、足三里等穴位,采用平補(bǔ)平瀉手法改善肢體功能障礙;針對(duì)言語(yǔ)不利可加刺廉泉、通里穴;口眼歪斜重點(diǎn)針刺地倉(cāng)、頰車穴。電針刺激可增強(qiáng)肌力恢復(fù),頭針療法對(duì)認(rèn)知功能改善有明顯效果。需由專業(yè)針灸師操作,每周治療3-5次。
運(yùn)用滾法、揉法、拿法等手法松解患側(cè)肌肉痙攣,配合關(guān)節(jié)搖動(dòng)防止攣縮畸形。循經(jīng)按摩膽經(jīng)、膀胱經(jīng)促進(jìn)氣血運(yùn)行,點(diǎn)按環(huán)跳、陽(yáng)陵泉等穴位緩解下肢痿軟。家屬可學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單手法每日輔助按摩20分鐘,但急性期需避免劇烈手法。
將川芎、丹參、三七等活血藥物制成膏劑貼敷于肩髃、曲池等穴位,通過(guò)透皮吸收改善局部循環(huán)。吳茱萸研末醋調(diào)敷涌泉穴可引火下行,緩解頭暈癥狀。皮膚過(guò)敏者應(yīng)慎用,每次貼敷不超過(guò)6小時(shí)。
結(jié)合八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法,從簡(jiǎn)易站樁開始逐步增加強(qiáng)度。針對(duì)手指精細(xì)動(dòng)作可練習(xí)握核桃、捻豆子,下肢功能訓(xùn)練采用太極步法。需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),配合呼吸吐納調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。
中醫(yī)治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月方能顯效,期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量食用黑木耳、山楂等活血食材。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,每日進(jìn)行30分鐘散步或?qū)бg(shù)練習(xí)。定期復(fù)查血壓血糖,若出現(xiàn)頭痛加劇或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。中藥與西藥聯(lián)用時(shí)需間隔2小時(shí)服用,防止藥物相互作用。
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