幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎該怎么檢查？
“孩子年紀(jì)那么小，怎么還會(huì)被幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這種疾病糾纏呢?”當(dāng)孩子不幸患上了幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的時(shí)候，家長(zhǎng)朋友往往在擔(dān)憂的同時(shí)，心中也有這樣的疑問。幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是近年來威脅孩子健康發(fā)育比較常見的疾病，懷疑孩子患上此病之后，需積極的進(jìn)行檢查。
幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎該怎么檢查?
1.急性期反應(yīng)物
多數(shù)JRA患者急性期反應(yīng)物增加，其中可見血沉明顯加快，但少關(guān)節(jié)型患者常例外，血沉結(jié)果多數(shù)正常，在多關(guān)節(jié)型和全身型患者中急性期反應(yīng)物檢測(cè)并無確診價(jià)值，它有限的意義可能在于病程中隨訪。
2.血常規(guī)
JRA患者常見輕度貧血，偶見全身型JRA出現(xiàn)較重貧血，貧血原因不清楚，可能與造血抑制，鐵缺乏，藥物引起胃腸出血，紅細(xì)胞破壞增加有關(guān)，外周血白細(xì)胞增加在全身型JRA中尤為突出。
3.X線檢查
X線及其他成像技術(shù)可為判斷患者關(guān)節(jié)受損范圍提供幫助，疾病早期X線僅顯示軟組織腫脹，關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)附近呈現(xiàn)骨膜炎，晚期才能見到關(guān)節(jié)骨破壞，當(dāng)關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞時(shí)鄰近骨組織也可能發(fā)生糜爛，尤其是RF陽性病例，以手腕關(guān)節(jié)多見，胸部X線還可顯示全身型JRA病兒有胸膜炎或心包炎所致心影擴(kuò)大，以及風(fēng)濕性肺病變。
4.關(guān)節(jié)液分析
關(guān)節(jié)液分析不能確診JRA，但可以鑒別化膿性關(guān)節(jié)炎和結(jié)晶性關(guān)節(jié)炎（痛風(fēng)在兒童少見），化膿性關(guān)節(jié)炎液外觀呈混濁的綠，黃色，有大量的白細(xì)胞，以多形核細(xì)胞為主。
5.滑膜組織學(xué)
組織學(xué)改變與其他風(fēng)濕性疾病極似，滑膜活檢有時(shí)可除外慢性化膿性關(guān)節(jié)炎，結(jié)核性關(guān)節(jié)炎及其他少見病如類肉瘤病，滑膜腫瘤等。
幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)影響孩子正常的骨骼發(fā)育，病情嚴(yán)重的患者，持續(xù)的發(fā)燒還可能引發(fā)小兒心肌炎、腦膜炎等更為嚴(yán)重的疾病。所以，家長(zhǎng)朋友懷疑孩子患上了幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的時(shí)候，就應(yīng)該攜帶患兒盡快到正規(guī)的醫(yī)院接受檢查和治療。
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