兒童支原體感染可通過(guò)血清抗體檢測(cè)、咽拭子培養(yǎng)、核酸檢測(cè)等方法確診，主要檢查方式有肺炎支原體IgM抗體檢測(cè)、咽拭子支原體培養(yǎng)、支原體DNA-PCR檢測(cè)、胸部X線檢查、血常規(guī)檢查等。支原體感染可能引起發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

1、血清抗體檢測(cè)

肺炎支原體IgM抗體檢測(cè)是臨床常用方法，通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)特異性抗體。感染后7-10天可檢出IgM抗體陽(yáng)性，適合病程較長(zhǎng)患兒。該方法操作簡(jiǎn)便但存在窗口期，急性期需結(jié)合其他檢查。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生在空腹?fàn)顟B(tài)下采血，采血后按壓穿刺點(diǎn)5分鐘。

2、咽拭子培養(yǎng)

用無(wú)菌棉簽擦拭患兒咽后壁獲取分泌物進(jìn)行支原體培養(yǎng)，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。需在抗生素使用前取樣，培養(yǎng)周期需5-7天。該方法準(zhǔn)確性高但耗時(shí)長(zhǎng)，適合病情穩(wěn)定的門診患兒。取樣時(shí)家長(zhǎng)需固定兒童頭部避免掙扎，采樣后2小時(shí)內(nèi)送檢。

3、核酸檢測(cè)

支原體DNA-PCR檢測(cè)通過(guò)擴(kuò)增病原體遺傳物質(zhì)實(shí)現(xiàn)快速診斷，靈敏度超過(guò)90%。取樣方式包括咽拭子、痰液或支氣管肺泡灌洗液，4-6小時(shí)可出結(jié)果。適用于早期診斷和重癥患兒，但需專業(yè)實(shí)驗(yàn)室支持。家長(zhǎng)應(yīng)注意采集深部痰液時(shí)配合拍背排痰。

4、影像學(xué)檢查

胸部X線可顯示支原體肺炎特征性改變，如單側(cè)斑片狀陰影、肺門淋巴結(jié)腫大等。適用于持續(xù)高熱、咳嗽加重患兒，能評(píng)估肺部受累程度。檢查時(shí)家長(zhǎng)需幫助患兒去除金屬物品并保持靜止，孕婦應(yīng)告知醫(yī)生避免陪同檢查。

5、血常規(guī)檢查

支原體感染患兒血常規(guī)多顯示白細(xì)胞正?；蜉p度升高，伴中性粒細(xì)胞比例增高。C反應(yīng)蛋白和血沉可能輕度上升，這些非特異性指標(biāo)可輔助判斷感染程度。采血前家長(zhǎng)應(yīng)安撫兒童情緒，避免劇烈哭鬧影響結(jié)果。

確診支原體感染后，家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒充足休息，每日飲水1000-1500毫升，進(jìn)食易消化的粥類、蒸蛋等食物。保持室內(nèi)濕度50%-60%，定時(shí)開窗通風(fēng)。遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒等藥物治療，避免擅自停藥。觀察體溫和咳嗽變化，若出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡需立即復(fù)診?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含維生素C的水果和含鋅食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。