女孩不能排尿的原因是什么?

博禾醫(yī)生
女孩不能排尿可能由尿道感染、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱結(jié)石、心理因素等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對性治療。
尿道感染是女性排尿困難的常見原因,可能與細(xì)菌侵入尿道有關(guān),通常伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。家長需注意孩子會陰部清潔,督促其多飲水促進(jìn)排尿。
先天性尿道狹窄或外傷導(dǎo)致的尿道瘢痕可能阻礙排尿,表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)。需通過尿道造影確診,輕度可采用尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重時(shí)需行尿道成形術(shù)。術(shù)后家長要觀察孩子排尿情況,定期復(fù)查。
脊柱裂等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致膀胱逼尿肌無力,出現(xiàn)尿潴留。常伴有下肢感覺異常,需通過尿動力學(xué)檢查診斷。治療可使用酒石酸托特羅定片、鹽酸黃酮哌酯片配合間歇導(dǎo)尿,家長需幫助孩子建立規(guī)律排尿習(xí)慣。
結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口會引起突發(fā)性排尿中斷,多伴隨下腹絞痛。B超檢查可明確診斷,5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒,較大結(jié)石需采用鈥激光碎石術(shù)。日常應(yīng)保證每日飲水量,限制高草酸食物攝入。
環(huán)境改變或焦慮情緒可能導(dǎo)致功能性排尿障礙,表現(xiàn)為在特定場所無法排尿??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)緩解,建立安全排尿環(huán)境。家長應(yīng)避免責(zé)備,鼓勵孩子放松嘗試,必要時(shí)配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
日常生活中應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免久坐憋尿,注意會陰部清潔。排尿困難超過8小時(shí)或伴隨發(fā)熱嘔吐時(shí)須急診處理。建議記錄排尿日記,包括每次排尿時(shí)間、尿量及不適癥狀,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。飲食上減少辛辣刺激食物,可適量食用西瓜、冬瓜等利尿蔬果。
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