如何檢查尿道炎
尿道炎可通過尿常規(guī)檢查、尿液細菌培養(yǎng)、尿道分泌物檢查、影像學檢查、尿道鏡檢查等方式診斷。尿道炎通常由細菌感染、尿道損傷、尿道梗阻、性傳播疾病、免疫功能低下等原因引起。
1、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查是診斷尿道炎的基礎項目，通過檢測尿液中的白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標判斷是否存在炎癥。急性細菌性尿道炎患者的尿液中通常會出現(xiàn)大量白細胞，部分患者可能伴有紅細胞增多。尿常規(guī)檢查無需特殊準備，留取清潔中段尿即可完成，但女性應避開月經期。
2、尿液細菌培養(yǎng)
尿液細菌培養(yǎng)能明確致病菌種類并指導抗生素選擇。采集晨起第一次排尿的中段尿送檢，培養(yǎng)48小時后可鑒定大腸埃希菌、淋球菌等常見病原體。該方法對慢性或反復發(fā)作的尿道炎尤為重要，可發(fā)現(xiàn)普通尿常規(guī)無法檢測的支原體、衣原體等特殊病原微生物。
3、尿道分泌物檢查
尿道分泌物直接涂片檢查能快速發(fā)現(xiàn)淋球菌、滴蟲等病原體。醫(yī)生用無菌棉拭子采集尿道口分泌物，經革蘭染色后在顯微鏡下觀察。該方法對淋菌性尿道炎診斷價值較高，可見白細胞內革蘭陰性雙球菌。檢查前24小時應避免性生活及尿道局部用藥。
4、影像學檢查
超聲或CT檢查適用于懷疑存在尿道結構異常的患者。反復發(fā)作的尿道炎可能由尿道憩室、尿道狹窄等解剖問題導致，影像學能清晰顯示尿道形態(tài)。排尿期膀胱尿道造影還可動態(tài)觀察排尿過程，發(fā)現(xiàn)膀胱輸尿管反流等功能性異常。
5、尿道鏡檢查
尿道鏡能直接觀察尿道黏膜病變情況。對于常規(guī)檢查無法確診的病例，可在局部麻醉下將纖細的內鏡插入尿道，直觀檢查黏膜充血、潰瘍等改變，必要時可取活檢組織送病理檢查。該檢查可能引起短暫排尿不適，術后需多飲水預防感染。
懷疑尿道炎時應盡早就醫(yī)檢查，避免自行用藥延誤病情。檢查前24小時避免性生活，女性避開經期，留取尿標本前清潔外陰。日常應注意會陰部清潔，多飲水勤排尿，避免憋尿及過度勞累。急性期宜選擇寬松棉質內褲，飲食清淡少刺激，禁酒及辛辣食物。治療后需按醫(yī)囑復查，確保感染徹底清除。
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