黃斑病可能對(duì)視功能造成不可逆損害，主要包括視力下降、視物變形、中心視野缺損等危害。黃斑病主要有老年性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔、黃斑前膜、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等類型。

1、視力下降

黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜視覺(jué)最敏銳區(qū)域，病變會(huì)導(dǎo)致中心視力進(jìn)行性減退。早期可能僅表現(xiàn)為視物模糊，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)閱讀困難、人臉識(shí)別障礙。老年性黃斑變性患者可能出現(xiàn)突然的視力驟降，黃斑水腫引起的視力下降通常呈漸進(jìn)性。需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診，可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF藥物治療。

2、視物變形

黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致視物扭曲變形，直線可能呈現(xiàn)波浪狀。黃斑前膜患者常見(jiàn)此癥狀，因纖維增殖膜牽拉視網(wǎng)膜所致。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性視物變形，多伴有顏色感知異常。可通過(guò)阿姆斯勒方格表自查，確診后需根據(jù)病因選擇玻璃體切除術(shù)或激光治療。

3、中心暗點(diǎn)

黃斑病變會(huì)形成中心視野缺損，患者注視區(qū)域出現(xiàn)固定暗影。干性老年黃斑變性可見(jiàn)玻璃膜疣沉積，濕性類型則伴視網(wǎng)膜下出血。黃斑裂孔患者可能出現(xiàn)環(huán)形暗點(diǎn)，需通過(guò)熒光血管造影評(píng)估病變范圍。部分病例可嘗試玻璃體腔注射曲安奈德注射液聯(lián)合激光光凝治療。

4、色覺(jué)異常

黃斑區(qū)富含視錐細(xì)胞，病變會(huì)導(dǎo)致顏色辨別能力下降?；颊呖赡茈y以區(qū)分藍(lán)色和黃色，或出現(xiàn)整體色覺(jué)暗淡。遺傳性黃斑營(yíng)養(yǎng)不良早期即可表現(xiàn)色覺(jué)障礙，需通過(guò)色覺(jué)檢查儀評(píng)估。斯托格病等遺傳性疾病目前尚無(wú)特效治療，可嘗試補(bǔ)充葉黃素改善癥狀。

5、雙眼視差

單側(cè)黃斑病變會(huì)造成雙眼視覺(jué)質(zhì)量顯著差異，影響立體視覺(jué)功能。長(zhǎng)期可能引發(fā)知覺(jué)性斜視，兒童患者還可能導(dǎo)致弱視。黃斑水腫患者常見(jiàn)雙眼視力不對(duì)稱，需定期進(jìn)行雙眼視功能評(píng)估?？勺襻t(yī)囑使用乙酰唑胺片減少視網(wǎng)膜積液，嚴(yán)重病例需考慮玻璃體切割手術(shù)。

黃斑病患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防藍(lán)光眼鏡。飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘藍(lán)等?？刂?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/rxaek84eko3cm23.html" target="_blank">血壓血糖在正常范圍，戒煙可延緩病情進(jìn)展。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查，使用阿姆斯勒方格表定期自測(cè)視物變形情況。出現(xiàn)突然視力變化需立即就診，早期干預(yù)有助于保留殘余視功能。