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眼前的蚊香癥是怎么發(fā)生的

眼科編輯 醫(yī)心科普
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眼前的蚊香癥一般是指飛蚊癥,可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。飛蚊癥主要表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)、線狀物或蛛網(wǎng)狀陰影,可能伴隨閃光感或視力下降。

1、玻璃體液化

玻璃體液化是年齡增長導(dǎo)致的自然退化現(xiàn)象,玻璃體從凝膠狀態(tài)逐漸變?yōu)橐后w,膠原纖維聚集形成混濁物?;颊呖赡芸吹缴倭客该骰蚧疑∥?,通常無須特殊治療,可適應(yīng)后癥狀減輕。避免劇烈運(yùn)動或過度用眼有助于緩解不適。

2、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離發(fā)生時,玻璃體與視網(wǎng)膜分離過程中可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感。中老年人群多見,表現(xiàn)為突然增多的黑色絮狀漂浮物。需通過散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔,若確診為單純性玻璃體后脫離,通常觀察隨訪即可。

3、視網(wǎng)膜裂孔

視網(wǎng)膜裂孔可能與玻璃體牽拉或外傷有關(guān),患者常描述突發(fā)大量黑點(diǎn)伴頻繁閃光。需緊急進(jìn)行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)或玻璃體切除術(shù),防止進(jìn)展為視網(wǎng)膜脫離。常用術(shù)式包括視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)等。

4、葡萄膜炎

葡萄膜炎引起的炎性細(xì)胞滲出會導(dǎo)致玻璃體混濁,患者可能看到密集灰白色漂浮物,伴隨眼紅、眼痛。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,嚴(yán)重時聯(lián)合口服甲氨蝶呤片或注射阿達(dá)木單抗注射液控制免疫反應(yīng)。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜血管滲漏可引起玻璃體積血,表現(xiàn)為紅色煙霧狀漂浮物。需控制血糖穩(wěn)定,根據(jù)病情選擇視網(wǎng)膜激光治療、玻璃體切割術(shù)或注射雷珠單抗注射液抑制新生血管生成。

出現(xiàn)飛蚊癥癥狀時應(yīng)避免揉眼或突然轉(zhuǎn)頭,減少高空作業(yè)等高風(fēng)險活動。建議增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物攝入,規(guī)律進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動改善眼部血液循環(huán)。若漂浮物突然增多、視野缺損或持續(xù)閃光,需立即到眼科進(jìn)行眼底檢查。

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