高鉀血癥可以用利尿劑嗎
博禾醫(yī)生
高鉀血癥常見的發(fā)病病因有腎排鉀減少、細(xì)胞內(nèi)的鉀移出、含鉀藥物輸入過多、輸入庫存血過多以及洋地黃中毒等。其在臨床上的表現(xiàn)為心血管癥狀、神經(jīng)肌肉癥狀以及惡心嘔吐等病癥表現(xiàn)。若出現(xiàn)上述癥狀,及時去往醫(yī)院檢查治療,通過常用血化驗指標(biāo)、常用尿化驗指標(biāo)、腎功能檢查以及心電圖檢查等方式,待確診之后,采取以下治療措施。
1、鈣劑
高含量血鉀會導(dǎo)致心肌細(xì)胞的靜息電位降低,從而減小兩者的差距,提高心肌細(xì)胞的興奮性。該措施需要立即進行靜脈推注葡萄糖酸鈣,最好在5-10分鐘的時間內(nèi)注完,可以迅速的消除心律不齊等癥狀。其后要持續(xù)進行靜脈滴注。
2、將血漿與細(xì)胞外鉀暫時移入細(xì)胞內(nèi)
如果該患者患有心衰或是腎臟疾病,輸注的速度需要盡可能地慢,并在滴注地過程中密切監(jiān)測血鉀濃度地變化以及低血糖反應(yīng)。該治療方式可適用于代謝性酸的中毒患者,但是對于用透析進行維持生命的腎衰患者效果不理想。
3、促進鉀離子排出體外、低鉀飲食、停止誘發(fā)藥物停止所有可能導(dǎo)致血鉀升高的藥物、去除誘因等。
患者患病時要及時就醫(yī)治療,根據(jù)自身病情使用利尿劑以及鈣劑等治療方式,患者在日常生活中,要注重自身的飲食習(xí)慣,少吃油膩辛辣等刺激性食物,少鹽少糖,多吃清淡的蔬菜水果等,積極參加體育鍛煉,增加身體素質(zhì),提高自身免疫能力。
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