哪些情況患者應(yīng)當(dāng)心癌變?怎么確診?
博禾醫(yī)生
說到黑色素瘤,相信大家都不陌生,黑色素瘤是一種常見的皮膚科疾病,在我們?nèi)粘I钪须S時(shí)都可以遇到的黑色素瘤。那么,出現(xiàn)哪些癥狀患者應(yīng)警惕黑痣癌變下面咱們一起解答吧。
哪些情況患者應(yīng)警惕黑痣癌變?
②、色素痣有出血傾向時(shí)。
③、色素痣突然出現(xiàn)持續(xù)性癢感。
④、色素痣周圍有炎性紅暈。
⑤、色素痣上原有的毛發(fā)突然脫落。
⑥、色素痣的表面潮濕或有結(jié)痂出現(xiàn)。
⑦、色素痣中出現(xiàn)硬結(jié)或出血、潰瘍時(shí)。
幾乎所有的人都長(zhǎng)痣,醫(yī)學(xué)上稱痣為色素痣或細(xì)胞痣。嚴(yán)格地說痣屬于黑色素細(xì)胞系統(tǒng)的良性腫瘤。如有以上變化,則應(yīng)高度懷疑癌變的可能。那么懷疑黑痣癌變需要做什么檢查?
當(dāng)懷疑黑痣是黑色素瘤時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)ABCDE原則進(jìn)行肉眼分析,如果懷疑是惡性的,則會(huì)做皮膚鏡檢查或(和)病理活檢。
皮膚鏡檢查是指用一個(gè)電子皮鏡在局部(黑痣處)探測(cè),通過數(shù)碼拍照分析深部皮膚組織的結(jié)構(gòu)。皮膚鏡會(huì)提示病變是良性痣還是懷疑黑色素瘤。如果懷疑是黑色素瘤,則需要進(jìn)一步做活檢。
活檢是指將黑痣完整切除送到病理科診斷,通常不會(huì)部分切除,因?yàn)椴糠智谐赡軙?huì)刺激腫瘤快速生長(zhǎng)。
皮膚鏡檢查的敏感性有80%左右,病理檢查的準(zhǔn)確性接近100%,所以病理檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
確診黑色素瘤后,醫(yī)生還需要通過淋巴結(jié)、頭、頸、腹部、盆腔的CT,以及骨掃描等檢查進(jìn)一步確診是否有淋巴結(jié)、肝、肺、骨、腦等部位的轉(zhuǎn)移。
懷疑惡變的黑痣,到底該不該提前切除?
很多患者有這樣的疑問,既然黑色素瘤這么可怕,身上的黑痣到底該不該提前切除呢?在中國(guó)人群中,平均每人身上都有10~40顆黑色素痣,大部分黑痣不需要處理,它們有可能是皮內(nèi)痣、皮脂腺痣、脂溢性角化、老年疣等。對(duì)于有惡變傾向的黑痣,如交界痣、混合痣,醫(yī)生會(huì)選擇性切除;對(duì)形態(tài)不規(guī)則,隆起、近期出現(xiàn)破潰、出血、增大的黑痣,醫(yī)生評(píng)估后會(huì)預(yù)防性的切除。
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