飛蚊癥的治療應(yīng)該注意什么
關(guān)鍵詞：#飛蚊癥
飛蚊癥的治療需根據(jù)病因選擇干預(yù)方式，主要包括觀察隨訪、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等。飛蚊癥可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血、高度近視等因素有關(guān)。
1、觀察隨訪
生理性飛蚊癥若無(wú)視力下降或閃光感，通常無(wú)須特殊治療。建議每6-12個(gè)月復(fù)查眼底，監(jiān)測(cè)玻璃體混濁變化。日常避免過(guò)度用眼，減少電子屏幕使用時(shí)間，強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防藍(lán)光眼鏡。
2、藥物治療
病理性飛蚊癥可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)玻璃體混濁吸收，或氨碘肽滴眼液改善微循環(huán)。合并葡萄膜炎時(shí)需聯(lián)用地塞米松滴眼液控制炎癥。用藥期間需監(jiān)測(cè)眼壓變化，禁止自行調(diào)整劑量。
3、激光治療
YAG激光玻璃體消融術(shù)適用于嚴(yán)重影響視力的頑固性混濁。通過(guò)激光氣化玻璃體中的膠原纖維團(tuán)塊，治療前需完善光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估視網(wǎng)膜狀態(tài)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性眼壓升高，需定期復(fù)查。
4、手術(shù)治療
玻璃體切割術(shù)適用于合并視網(wǎng)膜裂孔或出血的病例。通過(guò)微創(chuàng)切口清除混濁玻璃體，術(shù)中需填充硅油或氣體維持眼內(nèi)壓。術(shù)后需保持特定體位2-4周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防填充物移位。
5、病因管理
高度近視患者需控制近視進(jìn)展，每半年檢查眼底有無(wú)視網(wǎng)膜變性。糖尿病患者應(yīng)維持血糖穩(wěn)定，每年進(jìn)行眼底熒光造影。高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥，防止眼底血管病變加重飛蚊癥狀。
飛蚊癥患者日常應(yīng)避免劇烈頭部晃動(dòng)或重體力勞動(dòng)，防止玻璃體牽拉視網(wǎng)膜。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅，適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等護(hù)眼食物。出現(xiàn)閃光感、視野缺損或飛蚊突然增多時(shí)需立即就診，警惕視網(wǎng)膜脫離等急癥。建議建立視力變化日記，記錄飛蚊形態(tài)變化及出現(xiàn)頻率，為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
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