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遠(yuǎn)視的治療

眼科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#遠(yuǎn)視

遠(yuǎn)視可通過佩戴矯正眼鏡、角膜接觸鏡、藥物治療、屈光手術(shù)、視覺訓(xùn)練等方式治療。遠(yuǎn)視通常由眼球前后徑過短、角膜曲率過小、晶狀體調(diào)節(jié)能力減弱等原因引起,可能伴隨視疲勞、頭痛、近距離視物模糊等癥狀。

1、佩戴矯正眼鏡

凸透鏡是矯正遠(yuǎn)視的基礎(chǔ)手段,能幫助光線聚焦于視網(wǎng)膜上。輕度遠(yuǎn)視者若無癥狀可暫不配鏡,但出現(xiàn)視物模糊或眼脹時(shí)應(yīng)及時(shí)驗(yàn)光。兒童遠(yuǎn)視需定期復(fù)查,避免因矯正不足引發(fā)弱視。框架眼鏡需注意鏡片材質(zhì)選擇,如樹脂鏡片更輕便抗沖擊。

2、角膜接觸鏡

硬性透氣性角膜接觸鏡(RGP)可矯正高度遠(yuǎn)視,尤其適合角膜不規(guī)則者。軟性接觸鏡佩戴更舒適,但需嚴(yán)格遵循清潔流程避免感染。長期佩戴可能引發(fā)干眼癥,需配合人工淚液使用。兒童使用需家長監(jiān)督護(hù)理操作。

3、藥物治療

低濃度阿托品滴眼液可用于兒童遠(yuǎn)視進(jìn)展控制,需在醫(yī)生指導(dǎo)下周期性使用。七葉洋地黃雙苷滴眼液可緩解調(diào)節(jié)性視疲勞,玻璃酸鈉滴眼液改善佩戴接觸鏡導(dǎo)致的眼干癥狀。藥物治療均為輔助手段,不可替代光學(xué)矯正。

4、屈光手術(shù)

準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)適用于角膜厚度足夠的成人中低度遠(yuǎn)視,超高度遠(yuǎn)視可考慮有晶體眼人工晶狀體植入。手術(shù)需排除圓錐角膜等禁忌癥,術(shù)后可能出現(xiàn)眩光、干眼等并發(fā)癥。術(shù)前需全面評(píng)估角膜地形圖及調(diào)節(jié)功能。

5、視覺訓(xùn)練

調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練可改善晶狀體彈性,常用方法包括反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練、遠(yuǎn)近字母表切換等。集合訓(xùn)練能增強(qiáng)雙眼協(xié)調(diào)性,緩解視疲勞。訓(xùn)練需在視光師指導(dǎo)下規(guī)律進(jìn)行,兒童訓(xùn)練效果優(yōu)于成人。配合睫狀肌麻痹驗(yàn)光可準(zhǔn)確評(píng)估進(jìn)展。

遠(yuǎn)視患者應(yīng)保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),自然光線有助于延緩近視化進(jìn)程。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,每40分鐘休息5分鐘眺望遠(yuǎn)處。飲食注意補(bǔ)充維生素A及葉黃素,如胡蘿卜、西藍(lán)花等深色蔬菜。定期進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查,兒童每6個(gè)月復(fù)查屈光度變化,成人每年檢查眼底及眼壓。出現(xiàn)突發(fā)視力下降或眼痛需立即就醫(yī)排查青光眼等并發(fā)癥。

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