乙型肝炎疫苗接種禁忌
乙型肝炎疫苗接種禁忌主要包括對疫苗成分過敏、急性發(fā)熱性疾病未控制、嚴重慢性疾病急性發(fā)作期等情況。接種前需由醫(yī)生評估個體健康狀況。
1、疫苗成分過敏
對乙型肝炎疫苗中任何成分（如酵母蛋白、鋁佐劑等）存在過敏史者禁止接種。接種后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏反應，嚴重者可發(fā)生過敏性休克。若既往接種同類疫苗后出現(xiàn)嚴重過敏反應，需主動告知醫(yī)生并避免再次接種。
2、急性發(fā)熱性疾病
體溫超過38.5℃的急性發(fā)熱患者應暫緩接種。發(fā)熱可能掩蓋疫苗不良反應，同時機體免疫應答可能受影響。待體溫恢復正常且原發(fā)病穩(wěn)定后，經(jīng)醫(yī)生評估方可補種。常見需暫緩接種的情況包括流感、肺炎等感染性疾病急性期。
3、嚴重慢性病急性期
未控制的嚴重心血管疾病、肝腎衰竭、活動性肺結(jié)核等患者急性發(fā)作期不宜接種。此類患者免疫系統(tǒng)功能低下，接種可能加重原發(fā)病或影響疫苗效果。需待病情穩(wěn)定后，由?？漆t(yī)生評估接種時機。
4、免疫缺陷狀態(tài)
先天性免疫缺陷病、艾滋病晚期（CD4計數(shù)低于200/μL）、接受免疫抑制劑治療者需謹慎接種。這類人群可能無法產(chǎn)生足夠保護性抗體，接種后需通過乙肝表面抗體檢測確認免疫效果。造血干細胞移植術(shù)后患者需重新接種全程疫苗。
5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病如未控制的癲癇、吉蘭-巴雷綜合征急性期應避免接種。雖然乙型肝炎疫苗與神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的因果關系尚未明確，但為謹慎起見，此類患者接種需由神經(jīng)科醫(yī)生參與評估。
接種前應如實告知醫(yī)生過敏史、近期用藥史及基礎疾病情況。哺乳期婦女、早產(chǎn)兒等特殊人群需個體化評估接種方案。接種后需留觀30分鐘以監(jiān)測急性過敏反應，出現(xiàn)持續(xù)高熱或異常癥狀應及時就醫(yī)。日常保持接種部位清潔干燥，避免劇烈運動24小時，注意觀察局部與全身反應。完成全程接種后1-2個月可檢測抗體水平確認免疫效果。
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