乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒感染的標(biāo)志物，陽(yáng)性結(jié)果通常提示現(xiàn)癥感染或攜帶狀態(tài)。乙肝表面抗原檢測(cè)結(jié)果解讀主要與病毒復(fù)制活躍度、肝功能損傷程度、傳染性強(qiáng)弱等因素相關(guān)，需結(jié)合乙肝e抗原、乙肝核心抗體等其他指標(biāo)綜合判斷。

1、現(xiàn)癥感染

乙肝表面抗原陽(yáng)性且伴隨乙肝e抗原陽(yáng)性時(shí)，表明病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。此時(shí)可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀，肝功能檢查常顯示轉(zhuǎn)氨酶升高。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒DNA載量。

2、攜帶狀態(tài)

乙肝表面抗原陽(yáng)性但肝功能持續(xù)正常，且無(wú)臨床癥狀時(shí)，可能為乙肝病毒攜帶者。此類人群肝臟組織學(xué)檢查可能顯示輕度炎癥或纖維化，建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半和肝臟超聲，避免飲酒和使用肝毒性藥物。

3、檢測(cè)誤差

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果，可能與試劑靈敏度、標(biāo)本溶血、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。建議重復(fù)檢測(cè)或采用化學(xué)發(fā)光法等更精確的檢測(cè)手段確認(rèn)，必要時(shí)可補(bǔ)充乙肝病毒DNA檢測(cè)排除假陽(yáng)性。

4、母嬰傳播

乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦可能通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程將病毒傳染給新生兒。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成0-1-6月程序的三針疫苗接種后可有效阻斷傳播。

5、疫苗接種

乙肝表面抗原陰性且抗體陰性者建議接種重組乙型肝炎疫苗。接種程序?yàn)?-1-6月三針，全程接種后2-3個(gè)月需檢測(cè)乙肝表面抗體滴度，若抗體水平低于10mIU/ml需加強(qiáng)免疫。

乙肝表面抗原陽(yáng)性者應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性接觸時(shí)需采取防護(hù)措施。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E，避免食用霉變食物。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能、甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查，出現(xiàn)明顯乏力、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。