鼻炎為什么鼻塞
鼻炎鼻塞主要由鼻黏膜炎癥腫脹、分泌物增多、鼻甲肥大、過敏反應(yīng)及鼻息肉等因素引起。鼻炎可分為過敏性鼻炎、感染性鼻炎、血管運動性鼻炎等類型，通常伴隨打噴嚏、流涕、嗅覺減退等癥狀。
1、鼻黏膜炎癥腫脹
鼻炎發(fā)作時鼻黏膜受炎癥刺激充血水腫，導(dǎo)致鼻腔通氣空間縮小。感染性鼻炎可能由病毒或細(xì)菌感染引發(fā)，黏膜腫脹程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān)。急性期可使用布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫，慢性炎癥需配合生理鹽水沖洗。
2、分泌物增多
炎癥反應(yīng)促使杯狀細(xì)胞分泌大量黏液，混合炎性滲出物形成黏稠鼻涕。過敏性鼻炎患者接觸花粉等過敏原后，分泌物呈清水樣。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片緩解過敏癥狀，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊稀釋分泌物。
3、鼻甲肥大
長期慢性炎癥導(dǎo)致下鼻甲黏膜增生肥厚，嚴(yán)重時呈桑葚樣改變。結(jié)構(gòu)性阻塞需通過鼻內(nèi)鏡檢查確認(rèn)，藥物保守治療無效者可考慮下鼻甲部分切除術(shù)。短期緩解可使用羥甲唑啉鼻噴劑收縮血管。
4、過敏反應(yīng)
IgE介導(dǎo)的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)引發(fā)組胺釋放，使黏膜血管擴(kuò)張通透性增加。塵螨過敏患者晨起癥狀明顯，需檢測血清特異性IgE確診。除口服西替利嗪糖漿外，脫敏治療對部分患者有效。
5、鼻息肉阻塞
嗜酸性粒細(xì)胞浸潤形成的半透明腫物多源于篩竇，雙側(cè)發(fā)病常見。伴隨嗅覺喪失和面部脹痛，CT檢查可明確范圍。小息肉可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制，大息肉需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。
鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗床品減少塵螨。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激，飲食避免辛辣食物誘發(fā)黏膜充血。鼻腔沖洗建議使用35-37℃生理鹽水，沖洗后15分鐘內(nèi)勿用力擤鼻。合并哮喘或睡眠呼吸暫停需及時專科就診，長期使用減充血劑可能引發(fā)藥物性鼻炎。
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