急性扁桃體炎檢查
急性扁桃體炎檢查主要包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。體格檢查可觀察扁桃體紅腫、膿性分泌物等情況，實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等，影像學(xué)檢查如頸部超聲或CT可用于排除并發(fā)癥。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)通過(guò)壓舌板檢查口咽部，觀察扁桃體是否充血腫脹、表面有無(wú)膿點(diǎn)或偽膜形成。急性化膿性扁桃體炎可見(jiàn)黃白色滲出物覆蓋扁桃體隱窩，伴下頜角淋巴結(jié)腫大。檢查時(shí)需注意與傳染性單核細(xì)胞增多癥、白喉等疾病相鑒別。
2、血常規(guī)檢查
通過(guò)靜脈采血檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類，細(xì)菌感染多表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞比例升高，病毒感染則常見(jiàn)淋巴細(xì)胞比例增高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測(cè)有助于判斷感染程度，數(shù)值升高提示可能存在細(xì)菌感染。
3、病原學(xué)檢查
咽拭子培養(yǎng)可明確致病菌種類，常見(jiàn)為A組β溶血性鏈球菌?？焖倏乖瓩z測(cè)能在15分鐘內(nèi)篩查鏈球菌感染。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療無(wú)效者，可進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)以鑒別EB病毒、腺病毒等病原體。
4、影像學(xué)檢查
頸部超聲可評(píng)估扁桃體周圍膿腫形成，表現(xiàn)為不均勻低回聲區(qū)。CT檢查能清晰顯示深部組織感染范圍，對(duì)于疑似咽旁間隙感染或下行性縱隔炎具有重要診斷價(jià)值。兒童患者需注意減少輻射暴露。
5、其他輔助檢查
尿常規(guī)可篩查鏈球菌感染后腎小球腎炎?？规溓蚓苎豋試驗(yàn)有助于追溯既往鏈球菌感染史。對(duì)于持續(xù)發(fā)熱伴肝脾腫大者，需進(jìn)行外周血涂片檢查異型淋巴細(xì)胞以排除傳染性單核細(xì)胞增多癥。
確診急性扁桃體炎后應(yīng)保持口腔清潔，用溫鹽水漱口每日多次。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。保證充足休息，室內(nèi)保持空氣流通。出現(xiàn)呼吸吞咽困難、持續(xù)高熱等情況需立即復(fù)診。治療期間注意隔離防護(hù)，避免交叉感染。
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