打呼嚕特別嚴(yán)重怎么辦
博禾醫(yī)生
打呼嚕特別嚴(yán)重可通過(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、避免飲酒、使用口腔矯正器、持續(xù)正壓通氣治療等方式改善。打呼嚕通常由肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、飲酒、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。
仰臥位時(shí)舌根后墜容易阻塞氣道,側(cè)臥位可減少呼吸道阻力。建議選擇側(cè)臥姿勢(shì)睡眠,可在睡衣背部縫制網(wǎng)球或使用專用側(cè)臥枕輔助。長(zhǎng)期保持正確睡姿有助于減輕打鼾頻率和音量。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道導(dǎo)致通氣不暢。通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重,當(dāng)體重指數(shù)下降至24以下時(shí),多數(shù)患者打鼾癥狀明顯改善。建議每周進(jìn)行快走、游泳等運(yùn)動(dòng),配合低脂高蛋白飲食。
酒精會(huì)松弛咽部肌肉加重氣道塌陷。睡前4小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁止飲用含酒精飲料,長(zhǎng)期酗酒者需逐步戒斷。酒精代謝產(chǎn)物還會(huì)抑制呼吸中樞功能,增加睡眠呼吸暫停風(fēng)險(xiǎn)。
下頜前移式口腔矯治器可擴(kuò)大咽腔通氣空間,適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停。需由口腔科醫(yī)生定制佩戴,常見副作用包括唾液分泌增多、顳下頜關(guān)節(jié)不適等。每晚佩戴需保持6-8小時(shí)。
睡眠呼吸機(jī)通過(guò)空氣壓力支撐氣道開放,是中重度睡眠呼吸暫停首選療法。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)后設(shè)定治療參數(shù),常見機(jī)型有自動(dòng)調(diào)壓型和固定壓力型。初期使用可能出現(xiàn)鼻干、面罩壓迫等不適。
日常應(yīng)保持臥室空氣濕潤(rùn),避免使用過(guò)高枕頭。戒煙有助于減輕咽喉黏膜水腫,晚餐不宜過(guò)飽。若伴隨白天嗜睡、晨起頭痛等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期未治療的重度打鼾可能導(dǎo)致高血壓、心律失常等并發(fā)癥,建議每半年檢查心血管功能。
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