肝性腦病的治療和預(yù)防措施
博禾醫(yī)生
患者應(yīng)適量的運(yùn)動(dòng),如步行或者慢跑,一般將血脂降至正常,要積極鍛煉1月左右,患者脂肪肝癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。如果患者檢查血脂,提示膽固醇較高、甘油三酯升高,建議患者積極降血脂治療。如果對(duì)于輕癥患者,建議患者口服深海魚油治療1-2月。脂肪肝患者,多是由于脂肪代謝紊亂引起,一般此類患者多與飲酒、進(jìn)食動(dòng)物類脂肪過(guò)多有關(guān)系。
肝性腦病的治療措施
一般來(lái)說(shuō)肝性腦病的治療,首先是要去除它的誘因,肝硬化是引起肝性腦病的基礎(chǔ),所以首先您要控制他的肝硬化,比如這是個(gè)酒精性的肝硬化,那您要戒酒;如果是病毒性的肝硬化,您要控制乙肝病毒,吃抗病毒藥。
那么在控制誘因的原則基礎(chǔ)上有很多其他的一些措施,比如調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu)。因?yàn)橄襁@種肝硬化的病人,如果吃過(guò)魚蛋白含量過(guò)高的高蛋白飲食,他的肝臟沒(méi)法代謝,就可能會(huì)誘發(fā)肝性腦病。所以對(duì)肝性腦病,要限制他的蛋白的攝取。所以動(dòng)物蛋白盡量少吃,那么盡可能建議首選服用植物蛋白,比如豆制品這種是可以考慮適當(dāng)多吃一些的。
另外在治療方面要注意,如果患者有精神方面的、情緒方面的一些異常表現(xiàn),這是非常常見(jiàn)的一個(gè)情況,要小心使用鎮(zhèn)靜藥,因?yàn)楦斡不颊吒喂δ懿缓?,這個(gè)藥物使用以后可能代謝時(shí)間會(huì)很長(zhǎng),用這些鎮(zhèn)靜藥可能會(huì)加重他的肝性腦病的一個(gè)癥狀的情況。
第三方面就要糾正患者的水電解質(zhì)的紊亂,因?yàn)楦斡不颊叱33詵|西少,然后又再吃利尿劑,或者在服用其他的一些藥物會(huì)導(dǎo)致它的這個(gè)電解質(zhì)的紊亂,特別是低鉀、低鈉這些情況,所以需要經(jīng)常監(jiān)測(cè)它的體內(nèi)的電解質(zhì)的變化,我們一般來(lái)查的腎功能和肝功能這幾個(gè)指標(biāo),看它的電解質(zhì)有沒(méi)有明顯的紊亂,有的話呢需要考慮給它進(jìn)行一個(gè)糾正和補(bǔ)充的。
還有要保證大便的通暢,這點(diǎn)非常重要,因?yàn)槟c道的環(huán)境對(duì)于肝性腦病的一個(gè)產(chǎn)生也是有促進(jìn)的作用。所以我們建議患者要盡可能保持大便通暢,不要便秘,一般會(huì)建議患者服用比較安全的通便藥,叫做乳果糖,是促進(jìn)大便排出,減少體內(nèi)毒素蓄積和吸收的一個(gè)方法。
什么是肝性腦病
肝性腦病顧名思義就是由于嚴(yán)重的肝功能異常之后導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,在腦病早期的時(shí)候主要表現(xiàn)為行為異常,例如會(huì)反復(fù)進(jìn)行一些無(wú)意識(shí)的動(dòng)作,在性格上也會(huì)出現(xiàn)改變,原來(lái)比較內(nèi)向者會(huì)變?yōu)猷┼┎恍?、亢奮不已;部分患者會(huì)出現(xiàn)睡眠顛倒,表現(xiàn)為白天睡覺(jué)、晚上失眠,再嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)整日昏昏欲睡,病情如果進(jìn)一步發(fā)展則會(huì)進(jìn)入完全昏迷的狀態(tài)。有部分患者會(huì)出現(xiàn)時(shí)間、空間的紊亂,出現(xiàn)計(jì)算能力明顯下降、思維遲鈍、答非所問(wèn),有的人還會(huì)出現(xiàn)幻聽(tīng)和幻覺(jué)。而外向者則變?yōu)槌聊蜒浴?/p>
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