45天的藥流很干凈嗎
關(guān)鍵詞：#藥流
藥流是否干凈與妊娠天數(shù)有關(guān)，45天妊娠通常藥流效果較好，但存在個(gè)體差異。藥物流產(chǎn)適用于49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠，45天時(shí)孕囊較小，多數(shù)情況下能完全排出。少數(shù)可能因孕囊位置異常、子宮收縮乏力或藥物敏感性不足導(dǎo)致殘留。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片和米索前列醇片序貫用藥，米非司酮拮抗孕激素使蛻膜壞死，米索前列醇促進(jìn)子宮收縮排出胚胎。45天妊娠時(shí)絨毛發(fā)育尚淺，與子宮壁附著較松，藥物作用下容易完整剝離。臨床觀察顯示該階段完全流產(chǎn)率較高，出血時(shí)間多在1-2周，腹痛程度較輕。
存在子宮過度前屈或后屈、多次宮腔操作史、內(nèi)分泌紊亂等情況時(shí)，可能影響藥物效果。部分患者用藥后出現(xiàn)孕囊排出不全，表現(xiàn)為持續(xù)陰道流血超過3周、HCG水平下降緩慢或反復(fù)陽性，需超聲確認(rèn)宮腔殘留。殘留組織超過1厘米可能繼發(fā)感染或大出血，需及時(shí)清宮處理。
藥流后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查超聲和HCG，兩周內(nèi)避免盆浴及性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。保持會陰清潔，適當(dāng)活動促進(jìn)宮腔積血排出，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。45天妊娠藥流后完全流產(chǎn)概率較高，但個(gè)體子宮解剖和藥物反應(yīng)差異決定最終效果，須通過醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn)。
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