女性不孕不育可通過調(diào)整生活方式、監(jiān)測排卵、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌紊亂，避免熬夜或過度勞累。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，搭配西藍(lán)花等富含葉酸的蔬菜。肥胖者需將體重指數(shù)控制在18-24范圍內(nèi)，過度節(jié)食可能加重排卵異常。吸煙會損傷卵巢功能，建議戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。

2、監(jiān)測排卵

通過基礎(chǔ)體溫測量或排卵試紙追蹤排卵周期，體溫上升0.3-0.5攝氏度提示排卵發(fā)生。超聲監(jiān)測能準(zhǔn)確觀察卵泡發(fā)育情況，對于月經(jīng)周期紊亂者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)卵泡成熟。排卵期前后適當(dāng)增加同房頻率，但需避免過度緊張造成心理壓力。

3、藥物治療

多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片改善胰島素抵抗，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。甲狀腺功能減退者需長期口服左甲狀腺素鈉片，維持促甲狀腺激素在2.5mIU/L以下。子宮內(nèi)膜薄者可選用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜增生，但須警惕血栓風(fēng)險。

4、手術(shù)治療

宮腔鏡能直接切除子宮黏膜下肌瘤或分離宮腔粘連，輸卵管造影顯示堵塞時可選擇腹腔鏡輸卵管疏通術(shù)。嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥需切除卵巢巧克力囊腫，術(shù)后配合注射用醋酸亮丙瑞林微球預(yù)防復(fù)發(fā)。所有手術(shù)均需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)后需避孕1-3個月。

5、輔助生殖技術(shù)

體外受精適用于雙側(cè)輸卵管阻塞患者，通過注射用重組人促卵泡激素促進(jìn)多卵泡發(fā)育。胚胎植入前遺傳學(xué)篩查可降低流產(chǎn)風(fēng)險，凍胚移植周期需使用黃體酮陰道緩釋凝膠維持內(nèi)膜容受性。40歲以上女性建議考慮供卵方案，多次移植失敗者可嘗試胚胎輔助孵化技術(shù)。

建議每日保持30分鐘有氧運動如快走或游泳，但避免劇烈運動導(dǎo)致黃體破裂。經(jīng)期注意腹部保暖，少食生冷刺激食物。焦慮情緒會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，可通過正念冥想緩解壓力。所有藥物治療均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查激素六項和超聲監(jiān)測。若正常同房未避孕1年未孕，應(yīng)及時到生殖中心進(jìn)行系統(tǒng)評估。