斷奶的乳房有硬塊嗎?
博禾醫(yī)生
斷奶期間乳房可能出現(xiàn)硬塊,通常與乳汁淤積或乳腺導管堵塞有關。斷奶后乳房硬塊主要有生理性乳脹、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起。
斷奶初期因乳汁突然停止排出,乳腺腺泡內(nèi)乳汁積聚導致乳房脹痛并形成硬塊。表現(xiàn)為雙側(cè)乳房對稱性腫脹,皮膚溫度正常,無發(fā)紅發(fā)熱。可通過冷敷緩解脹痛,穿戴寬松胸罩,避免擠壓刺激。若脹痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?zhèn)痛。
乳汁淤積繼發(fā)細菌感染時可能引發(fā)乳腺炎,常見于金黃色葡萄球菌感染。典型癥狀為乳房局部紅腫熱痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。需及時就醫(yī)進行抗生素治療,如頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。哺乳期乳腺炎需在醫(yī)生指導下用藥,避免影響嬰兒。
斷奶后激素水平變化可能導致乳腺導管擴張形成囊腫,觸診為邊界清楚、可活動的圓形腫塊。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫無須特殊處理,較大囊腫可在超聲引導下穿刺抽液。建議每3-6個月復查乳腺超聲觀察變化。
與雌激素水平相關的良性腫瘤,表現(xiàn)為無痛性、質(zhì)地堅韌的孤立腫塊,活動度好。乳腺超聲顯示類圓形低回聲結節(jié),邊界清晰。直徑小于3厘米且無增長趨勢者可定期觀察,生長較快或伴有鈣化需手術切除,如麥默通微創(chuàng)旋切術。
罕見但需警惕的惡性病變,腫塊常呈不規(guī)則形、質(zhì)地硬、活動度差,可能伴乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變。確診需進行乳腺鉬靶、核磁共振及病理活檢。根據(jù)分期選擇保乳手術或改良根治術,配合化療、放療及靶向治療。40歲以上女性建議每年進行乳腺篩查。
斷奶期間出現(xiàn)乳房硬塊應每日自查腫塊變化,記錄大小、質(zhì)地及疼痛程度。避免攝入含雌激素的保健品,減少咖啡因攝入。選擇無鋼圈純棉內(nèi)衣減少壓迫,洗澡時可用溫水輕柔按摩促進循環(huán)。若硬塊持續(xù)2周不消退、迅速增大或伴隨皮膚改變,須立即至乳腺外科就診。哺乳期女性斷奶應循序漸進,通過減少喂奶次數(shù)、縮短單次哺乳時間等方式逐步回奶,突然斷奶易導致乳汁淤積。
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