產(chǎn)后不來月經(jīng)是怎么回事？
產(chǎn)后不來月經(jīng)可能與哺乳期激素變化、子宮內(nèi)膜恢復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、垂體功能減退等原因有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、哺乳期激素變化
哺乳時(shí)催乳素分泌增加會(huì)抑制排卵和月經(jīng)來潮。多數(shù)哺乳期女性在產(chǎn)后6-8個(gè)月恢復(fù)月經(jīng)，部分持續(xù)至斷奶后。建議哺乳期保持均衡飲食，無須特殊治療，但需注意避孕。
2、子宮內(nèi)膜恢復(fù)延遲
分娩后子宮內(nèi)膜需時(shí)間修復(fù)，剖宮產(chǎn)或產(chǎn)后感染可能延長(zhǎng)恢復(fù)期。通常伴隨惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，可通過超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度。必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。
3、內(nèi)分泌紊亂
產(chǎn)后壓力、睡眠不足可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)。常伴有脫發(fā)、疲勞等癥狀。可遵醫(yī)囑使用烏雞白鳳丸、定坤丹等中成藥調(diào)理，或短期服用黃體酮膠囊建立人工周期。
4、多囊卵巢綜合征
妊娠可能誘發(fā)或加重該病，表現(xiàn)為閉經(jīng)、痤瘡、多毛。需檢查性激素六項(xiàng)和卵巢超聲。醫(yī)生可能開具炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
5、垂體功能減退
產(chǎn)后大出血可能導(dǎo)致希恩綜合征，引發(fā)持續(xù)性閉經(jīng)。伴隨乏力、怕冷、低血壓等癥狀。需檢測(cè)垂體激素水平，通常需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片等替代治療。
產(chǎn)后女性應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，哺乳期每日保證500毫升牛奶或等量鈣質(zhì)補(bǔ)充。若斷奶后3個(gè)月仍未恢復(fù)月經(jīng)，或伴隨頭痛、視力變化等異常癥狀，需及時(shí)至婦科或內(nèi)分泌科就診。定期進(jìn)行盆腔超聲和激素水平監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)病理因素。
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