28周的生產(chǎn)檢查內(nèi)容
博禾醫(yī)生
28周的生產(chǎn)檢查內(nèi)容主要包括常規(guī)體格檢查、實驗室檢查、超聲檢查、胎心監(jiān)護及妊娠風(fēng)險評估等。此時處于孕晚期初期,需重點關(guān)注胎兒發(fā)育、孕婦健康狀況及妊娠并發(fā)癥篩查。
測量孕婦體重、血壓、宮高、腹圍等基礎(chǔ)指標(biāo),評估體重增長是否合理。血壓監(jiān)測可篩查妊娠期高血壓疾病,宮高腹圍數(shù)據(jù)反映胎兒生長速度。同時檢查下肢水腫情況,觀察有無靜脈曲張或先兆子癇體征。
復(fù)查血常規(guī)判斷是否貧血,尿常規(guī)檢測尿蛋白和尿糖水平。部分醫(yī)院會進(jìn)行肝功能、腎功能復(fù)查,篩查妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等并發(fā)癥。對于高危孕婦可能加做凝血功能、甲狀腺功能等專項檢查。
通過B超評估胎兒雙頂徑、股骨長等生長參數(shù),測算預(yù)估體重。觀察胎盤位置及成熟度,檢測羊水量是否正常。重點排查胎兒結(jié)構(gòu)畸形,如先天性心臟病、消化道閉鎖等遲發(fā)性異常。
采用胎心監(jiān)護儀記錄胎心率基線及變異情況,通過無應(yīng)激試驗觀察胎動時胎心加速反應(yīng)。此項檢查能早期發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,對胎盤功能不全、臍帶繞頸等情況具有預(yù)警作用。
綜合評估妊娠期糖尿病、子癇前期等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。針對高危因素如前置胎盤、胎兒生長受限等制定個性化管理方案。同時進(jìn)行分娩方式初步評估,指導(dǎo)孕婦做好產(chǎn)前準(zhǔn)備。
孕28周檢查后需保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,補充鐵劑預(yù)防貧血。適當(dāng)散步等低強度運動有助于改善血液循環(huán),但需避免久站或劇烈活動。注意記錄胎動次數(shù),發(fā)現(xiàn)胎動異常減少或陰道流血等情況應(yīng)立即就醫(yī)。定期參加后續(xù)產(chǎn)檢,配合醫(yī)生完成妊娠期健康管理。
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