自然流產(chǎn)的臨床類型主要包括先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)和復發(fā)性流產(chǎn)。

1、先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為妊娠28周前出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，可能伴有輕微下腹痛或腰背痛。宮頸口未開，胎膜未破，妊娠物未排出。超聲檢查可見胎心搏動?？赡芘c黃體功能不足、甲狀腺功能減退、免疫因素等有關。治療包括臥床休息、禁止性生活，必要時使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎。

2、難免流產(chǎn)

難免流產(chǎn)指流產(chǎn)已不可避免，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇或出現(xiàn)陰道流液。宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織堵塞于宮頸口。超聲檢查可能顯示胎心消失。常見原因包括胚胎染色體異常、子宮畸形、嚴重感染等。治療需及時清宮，可選用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物流產(chǎn)或行負壓吸引術。

3、不全流產(chǎn)

不全流產(chǎn)表現(xiàn)為部分妊娠物排出宮腔，部分殘留于宮腔內或嵌頓于宮頸口，導致持續(xù)陰道出血甚至大出血，腹痛明顯。超聲檢查可見宮腔內不均質回聲。多因流產(chǎn)過程中處理不當或子宮收縮乏力導致。需緊急行清宮術清除殘留組織，術后可服用益母草顆粒促進子宮收縮。

4、完全流產(chǎn)

完全流產(chǎn)指妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛消失。宮頸口關閉，子宮接近正常大小。超聲檢查宮腔內無妊娠物殘留。通常無須特殊處理，但需觀察出血情況，必要時服用新生化顆粒促進子宮復舊，并監(jiān)測血HCG水平下降情況。

5、稽留流產(chǎn)

稽留流產(chǎn)指胚胎或胎兒已死亡但未及時排出宮腔，早孕反應消失，子宮不再增大反而縮小?？赡艹霈F(xiàn)少量暗紅色陰道流血。超聲檢查無胎心搏動?？赡芘c胚胎發(fā)育異常、母體感染等因素有關。治療需行藥物流產(chǎn)或清宮術，術前可服用戊酸雌二醇片軟化宮頸。

6、復發(fā)性流產(chǎn)

復發(fā)性流產(chǎn)指連續(xù)發(fā)生2次及以上自然流產(chǎn)，可能伴隨不同程度的陰道流血和腹痛。病因復雜，包括染色體異常、子宮解剖異常、內分泌紊亂、免疫因素等。需進行全面檢查如染色體分析、宮腔鏡檢查等。治療需針對病因，如子宮縱隔切除術、低分子肝素鈣注射液抗凝治療等。

自然流產(chǎn)后應注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動，保持會陰清潔，1個月內禁止性生活和盆浴。飲食上多攝入富含優(yōu)質蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等，促進身體恢復。定期復查血HCG和超聲，監(jiān)測子宮恢復情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常陰道流血需及時就醫(yī)。備孕前建議進行孕前檢查，排查潛在病因。