懷孕期間腹痛的原因

博禾醫(yī)生
懷孕期間腹痛可能是生理性宮縮、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂等原因引起。建議孕婦及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
懷孕中晚期可能出現(xiàn)無(wú)痛性宮縮,表現(xiàn)為腹部發(fā)緊或輕微脹痛,持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律。這與子宮肌肉敏感性增加有關(guān),屬于正常生理現(xiàn)象??赏ㄟ^(guò)左側(cè)臥位休息緩解,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或勞累。若宮縮頻率超過(guò)每小時(shí)4次或伴隨出血需立即就醫(yī)。
妊娠28周前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛伴陰道流血,可能由孕酮不足、胚胎染色體異常等因素導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為腰骶部酸痛及下墜感。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胚胎狀況。
受精卵在輸卵管著床會(huì)引起單側(cè)撕裂樣劇痛,常伴有陰道不規(guī)則出血和肩部放射痛。該情況與輸卵管炎癥或畸形有關(guān),可通過(guò)血HCG檢測(cè)和陰道超聲確診。需緊急處理,一般采用甲氨蝶呤注射液藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。
孕期激素變化易引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎,表現(xiàn)為恥骨上區(qū)鈍痛伴尿頻尿急??赡芘c細(xì)菌上行感染相關(guān)??勺襻t(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,同時(shí)每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出。
孕激素升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致腹脹、痙攣性疼痛,多發(fā)生于上腹部或臍周。建議少食多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。若出現(xiàn)嘔吐腹瀉需警惕急性胃腸炎。
孕期腹痛期間應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食選擇易消化的粥類、面條,適量補(bǔ)充溫開(kāi)水。記錄腹痛發(fā)作時(shí)間、部位和伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或陰道流液等情況需急診處理。
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